Врач евдокименко лечение артроза
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Врач евдокименко лечение артроза

Евдокименко об артрозе коленного сустава

Евдокименко Павел Валериевич врач-ревматолог, мануальный терапевт, психофизиолог, Академик АМТН РФ. Автор множества книг, статей и методик излечений.

Много лет проработал в Московском городском центре артроза (МГАЦ).

Причиной всех болезней он считает стрессы, негативные эмоции.

В состоянии негатива сосуды сужаются из-за чего поступление кислорода и питательных веществ в наши органы ограничивается.

А выделяющийся гормон стресса разрушает хрящевую ткань коленного сочленения.

В настоящее время Евдокименко работает в московских клинике — «Здоровье-основа всего».

Признаки болезни от доктора Евдокименко

— «Характерные признаки артроза , это постепенное развитие болезни, в течение нескольких лет, когда сначала человек испытывает легкий дискомфорт, потом состояние ухудшается, возникает боль в коленях при ходьбе.

Боль при ходьбе — это характерный признак заболевания, особенно при ходьбе по лестнице, а в состоянии покоя боль проходит!

Если у вас такие симптомы, то скорее всего это артроз.

Конечно, этот диагноз необходимо подтвердить рентгеновским снимком.

А также сдать анализы крови, чтобы удостовериться, что у вас в коленных сочленениях нет каких-либо воспалительных процессов, что в норме мочевая кислота, то есть исключить подагру.

Если все эти показатели у вас в норме — нет повышенного С-реактивного белка, РОЭ и в норме ревматоидный фактор мочевой кислоты, то мы ставим диагноз гонартроз и начинаем лечение.»

Евдокименко о лечебной гимнастике

“При лечении коленного артроза нужно запомнить, пожалуй, самую важную вещь для выздоровления — это выполнение лечебных физических упражнений .

Я всегда говорю своим пациентам — «вы можете, вообще, не принимать никаких таблеток, достаточно делать гимнастику и вам будет лучше!

Без физических упражнений шансов вылечить колено очень мало!

Поэтому обязательное условие при избавлении от такого заболевания — лечебная гимнастика для коленных суставов».

Евдокименко о внутрисуставных уколах

«Самая важная тема — это внутрисуставные уколы .
Существуют две основные группы уколов для введения в коленный сустав — это препараты гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидные гормоны, которые оказывают противовоспалительное действие.

Какие препараты ставить и когда?

Если колено опухшее и воспаленное, значит, в нем скопилось много жидкости и вводить дополнительную смазку в виде гиалауроновой кислоты не нужно!

В этом случае надо ввести противовоспалительные глюкокортикостероидные гормоны Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и снять воспаление.

А когда вводить смазки для коленных суставов? Только тогда, когда в колене мало осталось природной смазки, но оно не опухшее и не воспаленное, когда присутствуют боли от сухого трения в коленях.

Именно, в этом случае препараты гиалуроновой кислоты нужны и наиболее эффективны!
Выбор этих средств на рынке огромен, можно выбрать на любой кошелек, но они не дешевы. Это — Остенил, Синокром, Гиастан и много других.

При 2 и 3 степени заболевания, обычно, необходимо сделать 3-4 инъекции в каждый коленный сустав. Ставим укол, смотрим результат. Через 2 недели делаем второй укол и еще через 2 недели третий. Четвертый я, обычно, рекомендую делать только, через 3-4 недели после третьего.

При 1 стадии достаточно бывает поставить 2-3 укола. Сейчас появились в продаже препараты, которые идут под маркой „+“, эти вещества можно ставить 1 раз в полгода».

Евдокименко о хондропротекторах

“Прием хондропротекторов, я считаю, вторым важным пунктом в лечении.

Это препараты для восстановления суставного хряща. В продаже их большой ассортимент, наиболее распространенные — Дона, Терафлекс, Артро .

Лечебная доза, которую должен получить больной — 1000 миллиграмм глюкозамина и хондроитин сульфата в сутки.

Очень много споров и обсуждений ходит вокруг этих препаратов, некоторые телеведущие на центральных каналах говорят, что: «. хондропротекторы бесполезны, что это чуть ли не плацебо. »

Но я убежден, и 20 лет практики это подтверждают — лекарства реально помогают, они работают.
При выборе обращаем внимание на два обстоятельства — надежность производителя и дозировка.

Хондропротекторы пропиваются курсами. Стандартный курс при артрозе 1 и 2 стадии — 3 месяца, затем перерыв 6 месяцев и повтор курса.

При артрозе 3 стадии эти препараты, к сожалению, уже мало эффективны, и для усиления результата их надо принимать дольше, в среднем полгода, с таким же перерывом.

Плюс хондропротекторов в том, что они, практически не вызывают побочных эффектов.

Физиотерапия

Если вам поставлен диагноз гонартроз, то она помогает. Если же у вас артрит или какой-то другой воспалительный процесс, то физиотерапию я не рекомендую, так как она может спровоцировать обострение.
При гонартрозе я обычно назначаю магнитотерапию, лечебную грязь и лазерную терапию.

Доктор Евдокименко о мазях.

«Еще один, любимый многими пациентами, метод лечения — мази.
Не могу сказать, что мази помогают вылечить артроз коленных суставов, но они облегчают состояние.
Выбор мази сугубо индивидуальное дело. Кому-то помогают противовоспалительные мази, а кому-то согревающие.
Это уже узнается на практике, от чего чувствуете облегчение, то и используйте».

Евдокименко о диете

«Ну и конечно, несколько слов нужно сказать о диете при артрозе . Пациенты часто спрашивают меня — „существует ли какая-либо особая диета которая позволяет вылечить эту болезнь?“

Точно скажу, что диетами болезнь не вылечишь, но есть продукты, потребление которых надо уменьшить.

В первую очередь, это касается соли.

Её надо употреблять как можно меньше, ведь она является раздражителем для сустава и задерживает избыточную жидкость в нем.

И самое, пожалуй, главное — надо есть меньше всяких полуфабрикатов, таких как сосиски и сардельки, колбасы, а лучше и вовсе отказаться от них.

То есть не употреблять те продукты, которые содержат консерванты.

Известно, что консерванты являются неким раздражителем для суставов.

Если вы не можете совсем отказаться от колбас, то вместо того, чтобы покупать эти продукты в магазинах, лучше сделайте это блюдо самостоятельно в домашних условиях.

Запеките в духовке кусок мяса, со специями, съешьте его с хреном, горчицей. и полезнее и вкуснее.

Несколько слов о помидорах.
Почему-то их стали часто обвинят в том, что они якобы способствуют развитию заболевания коленных суставов.
На самом деле это не так! Если помидоры выращены на собственном огороде, а не какие-то химические, купленные в магазинах, кушаете них спокойно и с удовольствием!».

В завершение, хорошая новость от доктора — «в большинстве случаев, артроз коленных суставов можно или вылечить, если у вас 1 стадия, или остановить и даже отбросить назад, если у вас 2 и 3 стадии».

Комплекс упражнений для лечения артроза по Евдокименко

Существует классическая схема лечения артроза, включающая в себя прием медикаментов и вспомогательные мероприятия. Но есть и авторские методики, к ним относится и метод доктора Евдокименко. Артроз в этом случае лечится за счет выполнения специальных физических упражнений, направленных на восстановление опорно-двигательного аппарата. По мнению специалиста, так можно вылечить остеохондроз, коксартроз и другие разновидности заболевания суставов.

Кто такой Павел Евдокименко

Павел Валерьевич Евдокименко — практикующий ревматолог, работающий в этой области с 1984 года. Является академиком Академии Медико-технических наук РФ, работал в Московском городском центре артрозов, автор профильных книг и публикаций в медицинских периодических изданиях.

По методике врача можно избавиться от таких заболеваний, как:

  • остеопороз;
  • гонартроз;
  • коксартроз;
  • кифоз, сутулость, сколиоз;
  • болезнь Бехтерева;
  • грыжа грудного отдела;
  • смещение межпозвоночных дисков;
  • патологии шейного отдела;
  • подагрический артрит;
  • воспаление сухожилий бедра;
  • менископатия.

Доктор Евдокименко ведет свой канал на Ютубе, где можно ознакомиться с его авторской методикой лечения. Также в интернете доступны программы с его участием, где он подробно рассказывает о ней.

Особенности и способы лечения

Особенности и способы лечения

Артроз, по мнению многих врачей, вылечить полностью невозможно. Но, по мнению доктора Евдокименко, от артроза первой стадии можно избавиться благодаря специальной гимнастике. Однако излечение возможно только при условии комплексного подхода.

А вот гонартроз на второй стадии вылечить целиком уже нельзя вследствие наличия костных деформаций. Однако благодаря специальной терапии можно снизить болевые ощущения, сделать сустав более подвижным и отсрочить время операции. Совместно с выполнением гимнастики нужно дополнительно проходить курсы поддерживающей терапии 2 раза в год. А вот если заболевание уже перешло в третью стадию, то в большинстве случаев помогает только операция, но можно попробовать делать гимнастику для снижения интенсивности болей.

Чтобы лечение было успешным, оно должно быть начато как можно раньше и иметь комплексный характер. Павел Евдокименко говорит, что схема лечения должна включать, кроме гимнастики, следующее:

  • прием противовоспалительных препаратов при наличии острых болей;
  • прием хондропротекторов (первая и вторая стадия), требуется 2−3 длительных курсов лечения;
  • прием по показаниям миорелаксантов и сосудорасширяющих средств;
  • курсы инъекций гиалуроновой кислоты (при отсутствии воспалительных процессов) и глюкокортикоидов при синовите;
  • мануальную терапию (2−4 курса в течение года) и т. д.

Массаж при артрозе показан в качестве вспомогательной терапии. Выполнять его нужно аккуратно и мягко, он не должен вызывать дискомфорта. Павел Валерьевич рекомендует и альтернативные методы лечения — это гирудотерапия, иглоукалывание и другое, но только если их назначает и выполняет опытный специалист.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими мероприятиями при артрозе являются лазерное лечение, ультразвук, лечебные грязи, криотерапия, магнитотерапия, применение парафина и озокерита. Если пациент не может выполнять физические упражнения, то ему могут назначить электромиостимуляцию, однако она не настолько эффективна, как специальная гимнастика.

Правила выполнения упражнений

Некоторые пациенты и врачи полагают, что физическая активность при артрозе не нужна, поскольку при нагрузке суставы разрушаются. Но это не совсем так, главное — это правильно подобрать ту или иную гимнастику, так считает доктор Евдокименко. Комплекс упражнений для лечения артроза должен выполняться с соблюдением следующих принципов:

Читать еще:  Болит воротниковая зона шеи болит

  • Нужно выбирать только те упражнения, которые направлены на укрепление мышечно-связного аппарата, а суставы при этом не должны подвергаться большой нагрузке.
  • Если пациент плохо подготовлен физически, нагрузка должна быть максимально щадящей. Мышцы будут работать лучше, даже если лежа поднять ноги и держать их в таком положении хотя бы недолгое время.
  • Упражнения должны быть преимущественно статическими, когда нужно фиксировать положение на некоторое время. Если движения более динамические, то их выполняют максимально плавно.
  • Гимнастика, направления на растяжение, дает хороший результат, но только если выполнять ее медленно и не оказывать усилия на больной сустав.
  • При артрозе тазобедренных суставов нужно прорабатывать сустав и укреплять мышцы пресса и спины, благодаря чему конечности лучше снабжаются кровью;
  • Если в комплекс входит много разных упражнений, то выполнять их все в один день нельзя, все движения можно чередовать.
  • Каждое движение выполняется одинаковое количество раз каждой ногой, прилагая одинаковое усилие.

Может показаться, что таким образом можно без особого труда вылечить по доктору Евдокименко артроз, гимнастика очень проста и под силу каждому. Но не так все просто, нужно запастись терпением, поскольку заниматься нужно ежедневно в течение нескольких недель подряд.

Часто пациенты жалуются на боли, которыми сопровождаются занятия. Особенно это касается первой недели, но при регулярных нагрузках это быстро проходит.

Техника лечебной гимнастики

Техника лечебной гимнастики

Если суставные заболевания повлекли за собой патологические изменения, быстрые движения выполнять запрещено. В основе лечебной гимнастики Евдокименко — медленные статические упражнения, направленные на укрепление и растяжение связочного аппарата и суставов.

Если больной страдает от коксартроза, то физкультура должна выполняться с учетом состояния. Тренировки проводятся в сидячем положении или лежа на спине. Выглядят основные упражнения так:

  • Лежа на спине поднимать каждую ногу на высоту до 20 см и удерживать так по 30 секунд. Повторять по 10−12 раз за один подход с учетом передышек.
  • Лечь на живот и вытянуть вдоль тела руки, одну ногу согнуть в колене и поднять на 15 см и удерживать так до 40 секунд. Затем ее нужно опустить, несколько секунд отдохнуть, и повторить движения второй ногой.
  • В аналогичном положении руки вытягиваются вдоль, а ноги выпрямляются. Их приподнимают слегка, разводят по сторонам, а затем сводят плавно и медленно. Выполнять до 10 подходов.
  • Нужно лечь на правый бок и с этой же стороны в колене согнуть ногу, вторую поднимают на 45 градусов и удерживают до 30 секунд. Затем повторяют с другой стороны, повернувшись на левый бок.
  • В положении лежа на правом боку ногу приподнимают на 45 градусов, в таком положении медленно разворачивают наружу, а потом в исходное положение. Повторить до 10 раз.
  • В положении лежа на спине ноги сгибают в коленях, руки вытягивают вдоль тела. Таз приподнимают, опираясь на стопы и плечи, и в таком положении удерживаются до 30 секунд, повторяют несколько раз медленно.

При гонартрозе тренироваться нужно в стоячем положении или сидя. Уровень нагрузки поднимается медленно, время занятий тоже постепенно увеличивается. По окончании тренировки показан отдых, лучше всего полежать и принять контрастный душ. Рекомендуется комплекс такой:

  • Сесть на стул с ровной спинкой и по очереди поднимать каждую ногу в прямом положении. Удерживать каждый раз до 50 секунд.
  • В стоячем положении стать лицом к стулу, опереться на его спинку. Приподняться на носочки и удерживаться так до 5 секунд. Повторить в несколько заходов.
  • В аналогичном положении подняться на носок одной ноги, а затем встать на подошву, повторить движение для обеих ног по несколько раз.

По окончании тренировки проводится легкий массаж. Его можно сделать самостоятельно, разминая легко мышцы на поверхности бедра. Благодаря комплексу упражнений от врача Евдокименко, лечение артроза будет проходить проще, независимо от локализации и стадии.

Гимнастика для суставов показана больным любого возраста. Если поражены коленные суставы, то физкультура позволяет улучшить их функциональность и снять болевой синдром. Чтобы результат был заметным, то курс нужно пройти полностью. Перед началом тренировок нужно проконсультироваться с врачом.

Возможные противопоказания

Предварительная врачебная консультация нужна и по той причине, чтобы специалист учел возможные противопоказания и подобрал наиболее подходящий вариант физиотерапии в том или ином случае. Учитывается и возраст больного, и степень поражения суставов, и наличие других заболеваний.

Но есть ситуации, когда заниматься можно в ограниченном количестве или лучше на время от гимнастики отказаться. К ним относятся:

  • «разболтанные» суставы и позвоночник;
  • повышенная температура тела;
  • критические дни у женщин;
  • наличие грыж;
  • после операций на грудной клетке и брюшной полости;
  • высокое давление.

Если заболевание находится на стадии обострения, то любая физическая активность находится под запретом. Прежде чем заниматься гимнастикой, следует устранить характерные симптомы.

Дополнительные мероприятия

Дополнительные мероприятия

Доктор Евдокименко говорит о том, что артроз непосредственно связан с образом жизни человека и тем, как он ее воспринимает. Ему часто подвержены не только те люди, работа которых связана с физическим трудом, но и те, кто постоянно находится в напряжении и мало отдыхает. Недовольство и раздражение приводят к тому, что в организме вырабатываются гормоны, которые способствуют разрушению хрящевой ткани.

Врач рекомендует при первых проблемах с суставами пересмотреть свое отношение к жизни. В некоторых случаях требуется обратиться к помощи психотерапевта. Если не учитывать эмоциональный аспект, лечение не будет иметь результатов.

Другой немаловажный фактор, способствующий успешному результату терапии, это диета. Но соблюдать ее следует с учетом ряда требований:

  • нужно правильно подбирать рацион, лучше всего вести специальный дневник;
  • рекомендуется пересмотреть свои пищевые привычки, ограничить потребление соли и жирных продуктов;
  • порции должны быть меньше;
  • вредные продукты нужно заменить здоровой альтернативой;
  • в течение дня нужно организовывать легкие полезные перекусы.

Диета и правильный питьевой режим важны и по причине того, что лишний вес — это большой враг суставов. В течение дня нужно выпивать до 2 литров чистой воды без газа.

Больным гонартрозом следует ограничить себя в физической активности — не бегать, не прыгать, не приседать, не носить и не поднимать ничего тяжелого. При слабых мышцах ходить следует медленно, во время ходьбы по лестнице нужно опираться на перила. Запрещено долго стоять, сидеть на корточках или на стуле, когда невозможно долгое время поменять положение ног. При использовании трости нужно соблюдать следующие правила:

  • длина трости должна быть оптимальной для того, чтобы ее было удобно держать в руке не наклоняясь;
  • она должна быть оснащена амортизирующим наконечником;
  • держать тросточку нужно в руке, которая находится с противоположной стороны от больной ноги;
  • когда больной ступает больной ногой, вес тела переносится на опору.

Врач Евдокименко не говорит о том, что вылечить суставы можно только благодаря гимнастике, но он подчеркивает важность этой терапии в составе комплексного лечения артрозов разного происхождения. Он не призывает отказываться от лекарств и других классических методов лечения. Но по его мнению, специальные упражнения позволяют снять боли и другой дискомфорт, а также избавят от необходимости проведения оперативного вмешательства.

Лечение артроза коленного сустава по Евдокименко

Традиционная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата предполагает использование методов, принятых в официальной медицине. Но есть и авторские методики, которые ничуть не уступают, а порой и превосходят традиционную терапию по эффективности. Именно к таким относят метод доктора Евдокименко. Что он предлагает для здоровья коленного сустава?

Рекомендации автора методики

Павел Валерьевич пришел в медицину в далеком 1984 году. Основная его специализация – ревматолог, психофизиолог. Он был успешным сотрудником Московского городского центра артрозов. Сегодня он активно практикует, а также пытается донести до большего числа пациентов разработанные им методы восстановления сочленений. Сегодня можно своевременно пополнять свои знания в области ревматологии, если регулярно просматривать его канал на одном из известных ресурсов.

Также этот специалист вел рубрику на радио, а сегодня периодически принимает участие в различных телевизионных передачах про здоровье. Наконец, можно найти и его статьи, научные труды, которые он ранее опубликовал. Только написанных им книг, по соответствующей тематике – более десяти. Общие рекомендации, которые предлагает этот специалист, сводятся к следующим постулатам.

Лечение должно быть комплексным. Не нужно отказываться от любых методов быстрого избавления от боли, включая прием противовоспалительных препаратов, в том числе и в виде инъекций. Особенно ценит Евдокименко препарат Мелоксикам. Нелишним будет использование и местных средств – мазей, гелей, кремов. Сосудорасширяющие средства великолепно улучшают кровоток и могут значительно облегчить состояние больного, а потому также имеют право быть в домашней аптечке человека с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Диета. По Евдокименко, пациент с гонартрозом (артрозом коленных суставов) должен знать, что, когда и сколько он ест. В идеале лучше вести дневник питания, который поможет разобраться, связаны ли рецидивы с отклонениями от диеты или нет. Как правило, многие пациенты удивляются, что именно вскоре после употребления жареных блюд их настигает боль в колене, а сокращение этих блюд в рационе значительно облегчает состояние суставов.

Рекомендуется 1–2 раза в год делать инъекции гиалуроновой кислоты курсами в область сустава. Этот компонент синтезируется организмом, но с каждым годом его содержание во всех структурах, клетках и тканях становится меньше, и тогда без внешнего источника не обойтись. При наличии активного воспалительного процесса эта процедура запрещена.

Читать еще:  Боль в спине отдает в шею и голову

Массаж. Главное, что должен знать пациент про лечебный массаж коленного сустава – это то, что все действия массажиста должны приносить исключительно приятные ощущения. Если во время массажных движений пациент начинает чувствовать дискомфорт, боль, жжение, то лучше обратиться к другому специалисту.

Методы альтернативной медицины. В частности, доктор Евдокимено хорошо относится к гирудотерапии, и такое высказывание имеет под собой почву. Доказательства пользы основаны на том, что пиявки разжижают кровь, а ведь именно слишком вязкая и густая кровь обычно становится причиной нарушения нормального процесса питания клеток. Позитивно его отношение и к иглорефлексотерапии.

Гимнастика

Ей доктор Евдокименко уделяет особое внимание. В отличие от типичных врачей, которые разрабатывают комплекс упражнений для людей с заболеваниями суставов, Евдокименко старается учитывать образ жизни пациентов. О чем идет речь? Этот специалист прекрасно понимает, что многие современные люди просто не могут себе позволит выполнять упражнения 3 раза в день в домашних условиях, а потому предоставил им шанс на выполнение гимнастики прямо на рабочем месте.

Эффективность такого офисного варианта остается на высоком уровне, и прежде всего, из-за того, что пациент их будет выполнять регулярно, вне зависимости от места его нахождения. Еще один принцип, который выработал этот врач за долгие годы своей практики, – это предпочтение статических упражнений динамическим. Иными словами, врач отдает предпочтение упражнениям со статической нагрузкой, а не с большой амплитудой движения.

Почему динамические упражнения не являются полезными для коленного сустава? Они заставляют его сильно двигаться, при этом мышечные ткани нагружаются очень слабо. А ведь именно мышечно-связочный аппарат и необходимо укреплять.

Самый простой комплекс для пациента, который только начинает привносить ЛФК в свою жизнь:

  • Подъем ноги сидя. Пациент должен сидеть на стуле, как обычно, с опущенными вниз ступнями. Теперь необходимо попеременно выпрямлять каждую ногу в колене и пытаться поднять ее максимально высоко. В таком положении нужно удерживать конечность не менее 1 минуты. Количество повторов каждой ноги – 10.
  • Подъем на пальцах ног. Это упражнение выполняется стоя, при этом руками пациент должен упереться в стол или стул. Усилиями икроножных мышц требуется подниматься на носочки, а затем опускаться. Очень важно делать эти движения медленно, плавно. Это способствует разогреву мышечных волокон и более качественному их тонизированию. Количество выполнений – 15.
  • В этом же положении нужно приподняться на носок одной ноги, а затем полностью опуститься на ступню. Во время этого нужно встать на носок другой ноги. При повторении упражнения получается такой «перекат» ступнями по полу.
  • Заканчивают комплекс массажем мышечных волокон передней стороны бедра. Массажные движения должны быть мягкими, растирающими.

После упражнений желательно вытянуться, растянуться. В домашних условиях это можно сделать лежа на полу, а в офисе – просто потянувшись вверх и в стороны. По окончании растяжки нужно расслабить мышцы и дать им возможность отдыха хотя бы на минуту.

Гимнастику можно делать только при затихании острого болевого синдрома. При сильной боли лучше отказаться от лишних движений, поскольку они не принесут пользы. Евдокименко постоянно подчеркивает, что гимнастика может нанести и вред, например, если пациент ее назначает себе самостоятельно, начиная сразу с большого количества повторов.

Если человек совершенно не может заняться исцеляющей гимнастикой, то допускается заменить занятия миостимуляцией сочленений. По эффективности воздействия стимулирование мышц таким способом значительно уступает традиционной лечебной физической культуре.

Как жить с артрозом коленного сустава

По рекомендациям Евдокименко, если человек поставлен диагноз «гонартроз», то отныне для него запрещены прыжки, бег, подъем тяжестей. Если мышечные волокна пока слабые, то нужно отказаться от ходьбы в быстром темпе и предпочесть прогулки со средней скоростью. Вредными будут и крутые подъемы в гору. При спуске таким лицам нужно обязательно опираться на перила, чтобы снижать нагрузку с колена на плечевой сустав.

Наконец, нельзя длительное время находиться в неподвижном положении, будь то стояние или сидение (особенно на корточках). Не стоит избегать и трости. Она поможет правильно распределить нагрузку при ходьбе на весь опорно-двигательный аппарат и тем самым позволит избежать прогрессирующей изнашиваемости коленного сустава.

Лечение по доктору Евдокименко артроза коленного сустава на себе испытали тысячи пациентов, и большинство из них очень довольны пройденным путем и успехами. Если придерживаться всех рекомендаций этого специалиста, то можно избежать инвалидности.

Евдокименко. Артроз. Избавляемся от боли в суставах

Дорогой читатель!

Книга, которую вы держите в руках, посвящена хроническим заболеваниям суставов — артрозам и артритам. Это второе переиздание книги, а ее первый вариант под названием «Артроз. Артрит. Пособие для больных» был подготовлен мной семь лет назад.

Нет сомнения, что семь лет для современного развития медицины и фармакологии — большой срок. За эти годы кое-что изменилось в понимании нами сути и причин суставных заболеваний, появились новые лекарства, открылись новые перспективы в лечении этих болезней. Именно поэтому я почувствовал необходимость в дополнении и новом издании этой книги.

Факт: различными артритами заболевает до 2% живущих на Земле людей, причем часто людей молодых. А от артрозов и вовсе страдает примерно 10% населения земного шара! Причем если молодых артрозы поражают сравнительно редко, то в старшей возрастной группе заболеваемость артрозами возрастает многократно.

Например, при достижении 50-летнего возраста те или иные артрозные изменения суставов можно обнаружить уже у каждого третьего человека. А среди 70-летних артрозами в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Несмотря на такую распространенность проблемы, нередко приходится сталкиваться с тем, что порой и больные, и даже отдельные врачи не знают о заболеваниях суставов абсолютно элементарных вещей.

Но если неграмотности некоторых отстающих врачей я не ищу оправдания — специальных медицинских справочников в продаже предостаточно, то незнание большинством больных причин, особенностей и путей лечения своей болезни вполне объяснимо — в продаже очень мало книг о заболеваниях суставов, составленных грамотными специалистами, но написанных простым и ясным «немедицинским» языком.

Если же продолжить тему специализированных медицинских справочников, то надо признать, что большинство таких справочников требуют перевода с узкоспециализированного языка науки на язык нормального общечеловеческого общения.

Моя книга — это и есть такой обобщенный перевод медицинских справочников на понятный вам общечеловеческий язык. Перевод, дополненный моими личными выводами, наблюдениями и некоторыми случаями из практики.

Сразу оговорюсь: я не пытался создать пособие по самолечению. Ведь, как и многие другие специалисты, я считаю, что самолечение может привести к крайне нежелательным последствиям. Понятно, что любое лечение должно проводиться под присмотром врача, продуманно и «по делу».

Но как мне кажется, не случится ничего плохого, если пациент будет максимально полно информирован о своем заболевании, его причинах и возможных осложнениях, а также будет понимать смысл проводимых лечебных процедур.

Мне хотелось, чтобы, прочитав эту книгу, вы в какой-то мере могли контролировать ход своего лечения и,стали союзником вашего лечащего врача, вместе принимая ответственные решения о проведении тех или иных терапевтических и хирургических мероприятий. При этом желательно, чтобы вы соглашались на проведение процедур осознанно, с пониманием того, что может дать та или иная процедура именно при вашем заболевании.

В общем, я не предлагаю в этой книге никаких революционных идей. Я лишь постараюсь разъяснить вам то, что не успевают разъяснить в силу загруженности и дефицита времени врачи большинства лечебных учреждений.

С уважением, ваш доктор Евдокименко

КАК РАБОТАТЬ С КНИГОЙ

Для вашего удобства всю информацию я разбил на две книги.

Поскольку самыми распространенными болезнями суставов являются артрозы, то вся первая книга посвящена причинам, особенностям, диагностике и лечению артрозов разных суставов. При этом именно лечению артрозов я уделил особое внимание, постаравшись по возможности детальнее описать как достоинства, так и недостатки каждого лекарства и каждой терапевтической процедуры. Я подробно рассказал о целесообразности использования тех или иных методов лечения, правилах употребления антиартрозных препаратов, их противопоказаниях, возможных осложнениях и механизме их действия на суставы.

Во второй книге, которая называется «Артрит», речь пойдет об артритах (воспалении суставов) и о тех заболеваниях суставов и околосуставных структур, которые не относятся к двум вышеперечисленным категориям — артрозам и артритам, но тоже встречаются достаточно часто.

Надеюсь, предложенная структура книг позволит вам легко находить ответы на интересующие вас вопросы. И возможно, найденные ответы помогут некоторым из вас победить свою болезнь. Я, по крайней мере, очень на это рассчитываю.

Глава 1 СТРОЕНИЕ СУСТАВОВ

Дорогие читатели! Прежде чем я расскажу вам об артрозах, мы должны будем хотя бы немного поговорить о строении суставов. Я понимаю, что это не очень интересная тема, но без самого минимального представления об анатомии нам не удастся понять, как развивается болезнь.

Итак, что же такое сустав? Если говорить упрощенно, то сустав — это место соприкосновения (соединения) двух или более костей, обеспечивающее подвижность скелета. За некоторым исключением кости, которые образуют сустав, в месте их соприкосновения покрыты толстым слоем гиалинового (суставного) хряща (илл. 1).

Илл. 1. Здоровый сустав

Хрящ представляет собой упругую, очень прочную и очень гладкую «прокладку», которая обеспечивает идеальное скольжение сочленяющихся костей относительно друг друга; кроме того, хрящ амортизирует и распределяет нагрузку при движении и ходьбе.

Идеальное скольжение достигается за счет особой физиологии хряща. Он «работает» подобно мокрой губке. Во время сжатия вода выходит, а после прекращения сжатия вновь заполняет ее поры. Только, в отличие от губки, из хряща выдавливается не вода, а суставная жидкость, обладающая особыми смазывающими свойствами. Эта суставная жидкость образует на поверхности хряща защитную пленку. Толщина слоя защитной пленки зависит от степени нагрузки, то есть от силы давления.

Читать еще:  Болит спина с левой стороны

Понятно, что для хорошего функционирования подобной «губки» хрящ на протяжении десятков лет должен обладать одновременно жесткостью, упругостью и податливостью. Сочетание таких противоречивых качеств достигается за счет особого строения хряща. Жесткость хрящу придает каркас из упругих коллагеновых волокон, переплетенных между собой и образующих густую «сетку», в которую вплетаются дополнительно особые молекулы — протеогликаны.

Протеогликаны состоят из белка и углеводов; вместе с водой и клетками хондроцитами они образуют податливую основу хряща. Именно протеогликаны способны особенно хорошо поглощать и удерживать в суставе воду.

Вода составляет до 70—80% массы хряща. Больше всего воды в хрящевой ткани у молодых людей. С возрастом ее содержание существенно уменьшается, из-за чего хрящ подсыхает и становится менее «пружинистым». Кроме того, из-за нехватки влаги хрящ становится более хрупким и склонным к «растрескиванию».

Клетки хондроциты занимают меньше 0,1% всего объема хряща, но роль их чрезвычайно важна: они производят новые молекулы протеогликанов и коллагеновых волокон и принимают участие в «утилизации» состарившихся молекул.

Питание хряща и его смазка обеспечиваются все той же суставной жидкостью, которая заполняет все свободное пространство в полости сустава. Сама полость сустава окружена капсулой, состоящей из плотных и очень прочных фиброзных волокон.

Важную роль в деятельности сустава играют окружающие его мышцы. Если мышцы развиты плохо, то нарушается кинетика (правильное движение) суставов.

Ведь мышцы, особенно мышцы ног, берут на себя часть нагрузки при ходьбе и беге, играя роль активных амортизаторов. Таким образом, у тех людей, у которых лучше развиты мышцы, благодаря их силе снижается травмирующая нагрузка на суставы при неудачных движениях, прыжках, беге или длительной ходьбе.

Есть у мышц и еще одна функция, которая мало кем учитывается и почти не упоминается: во время движений они играют роль своеобразной помпы, прокачивая через свои кровеносные сосуды большие объемы крови. Благодаря такой «прокачке» кровь лучше циркулирует вокруг сустава, доставляя к нему больше питательных веществ. Соответственно, чем лучше работают мышцы, тем активнее циркулирует кровь и тем больше «подпитки» сустав получает извне.

Глава 2. ИЗМЕНЕНИЯ В СУСТАВАХ ПРИ АРТРОЗЕ

Теперь, когда вы получили некоторое представление об устройстве суставов, мне будет нетрудно объяснить вам, какие изменения происходят в них при артрозе и как развивается это заболевание (а о том, почему оно развивается, речь пойдет в следующем разделе).

Лечение артроза коленного сустава по рекомендациям доктора Евдокименко

Лечение артроза коленного сустава по рекомендациям доктора Евдокименко – способ, который помог многим справиться с этим неприятным заболеванием. Что представляет собой методика?

Общие рекомендации для лечения артроза

Методика лечения предусматривает улучшение кровоток и обеспечение хрящевой ткани питательными веществами. Также она восстанавливает подвижность сустава и убирает болевой синдром.

Врач – ревматолог Павел Евдокименко считает, что пациентам с гонартрозом нужно прибегнуть к следующим терапевтическим средствам:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимут болевые ощущения и воспаление.
  2. Хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
  3. Внутрисуставные инъекции, которые снимают болезненные симптомы недуга.
  4. Мази и гели, обладающие обезболивающим эффектом.
  5. ЛФК.
  6. Мануальная терапия.
  7. Физиотерапевтические процедуры.
  8. Компрессы.

Однако исцеляющая гимнастика – самая важная методика для устранения неприятных признаков артроза коленного сустава.

Комплекс упражнений по методике

Гимнастика при гонартрозе предусмотрена для тех пациентов, у которых отмечен период затихания обострения патологии. Врач Евдокименко считает, что гимнастика для коленных суставов имеет следующие полезные свойства:

  1. Укрепляет мышечные группы нижних конечностей.
  2. Повышает эластичность коленных связок.
  3. Нормализует циркуляцию крови, вследствие чего улучшается метаболический процесс.
  4. Улучшает общее состояние пациента и его эмоциональный фон.

Тренироваться нужно регулярно, чтобы добиться положительного результата. Курс лечения в среднем длится от 2 до 4 недель. Гимнастику следует проводить не меньше 2 раз в день по 10 – 15 минут. Она не должна доставлять пациенту болезненных ощущений.

Перед тем, как начать ЛФК, необходимо разогреть мышцы. Для этого необходимо провести разминку. Она включает в себя традиционные упражнения с ходьбой:

  • на месте;
  • на цыпочках
  • на пятках;
  • на внешней стороне стопы;
  • на внутренней стороне стопы;
  • дыхательная гимнастика.

Разрешается добавить в разминку медленную ходьбу с поднятием колен выше пояса. Она должна длится не менее 5 минут. Можно выполнять ходьбу с поднятием голени назад, пытаясь достать пяткой до ягодиц. Она также длится до 5 минут. Полезно приседать от 10 до 20 раз.

ЛФК при артрозе можно выполнять пациентам в любом возрасте. Разрешается сочетать гимнастику с плаванием в бассейне или хатха – йогой. Они благоприятно воздействуют на суставы и мышцы.

Важно! Для пожилых людей значительно снижается вероятность проведения операции с заменой сустава при регулярном выполнении гимнастики.

8 лучших упражнений при артрозе

Данные упражнения следует делать в определенной последовательности:

  1. Следует лечь на живот, руки расположить вдоль тела. Затем поднять прямую правую ногу на 20 см от пола и держать ее на весу 40 секунд. Таз в это время должен плотно прилегать к поверхности. По истечении времени сменить ногу.
  2. Лежа на животе следует согнуть ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и аккуратно поднимать на 10 см от пола, держать ее на весу 12 секунд, затем выполнить то же действие второй конечностью.
  3. Лежа на животе поднять обе ноги, после чего разводить и сводить их.
  4. Принять положение лежа на правом боку, согнуть ногу, а левую тем временем выпрямить и поднять на сколько это будет возможно, держать ее так на протяжении 20 секунд, затем сделать также на левом боку.
  5. Сесть на стул, сначала выпрямить ногу, задержав ее на минуту на весу. После этого повторить то же самое с другой конечностью. Если начинают болеть колени, то необходимо прекратить выполнение упражнения.
  6. Встать рядом со стулом, держась за его спинку руками плавно подниматься на носки, оставаясь в таком положении на несколько секунд, после чего осторожно опускать стопы на пол.
  7. Продолжая стоять рядом со стулом и опираясь на него следует встать на пятки, стараясь приподнять стопы вверх.
  8. Стоя рядом со стулом следует правую ногу поднять на носок при неподвижной левой ноге, затем сделать то же самое с другой ногой.

После выполнения гимнастики необходимо сделать самомассаж, поднимаясь от колена к паховой области. Сначала усиленно растирать кожу, затем разминаться мышцы. Завершить массаж легкими поглаживаниями.

Важно! ЛФК противопоказана для некоторых пациентов. Нельзя выполнять гимнастику пациентам с патологиями сердца и крови, а также паховой грыже. Запрещена она людям с острой воспалительной болезнью любой локализации.

Выполняя упражнения ЛФК нельзя спешить, стараться задействовать не суставы, а мышцы. Если какое – то упражнение приносит дискомфорт, лучше от него отказаться и заменить другим.

Статодинамическая гимнастика по методике

Для улучшения кровообращения при вывихе или падении на нижнюю конечность известный врач – ревматолог рекомендует следующий комплекс физических упражнений:

  1. Принять положение лежа, левую ногу согнуть в колене, поставив ступню на пол, правую конечность выпрямить и приподнять на расстояние 25 см, вытянуть носок на себя и продержаться в такой позе не менее 30 секунд. Затем повторить все действия левой ногой.
  2. Выполнить от 10 до 14 подъемов ног.
  3. Разгибать и сгибать стопы, задерживая каждую ногу на расстоянии от пола не менее 20 см.
  4. Разогнуть правую конечность и потянуться носком, при этом упираясь ступней в поверхность. Зафиксировать ногу в таком положении на 20 секунд.
  5. Лечь на живот. Согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать их сначала в медленном темпе, затем постепенно ускоряясь. Отрывать таз от пола нельзя. Нагрузка должна быть направлена на ягодицы и заднюю поверхность бедра.
  6. Лечь на бок. Поднимать поочередно прямые ноги.
  7. Принять сидячее положение. Вытянуть нижние конечности перед собой, затем плавно потянуться грудью к бедрам без резких рывков и сгибаний коленей. Чтобы таз имел правильный наклон, врач рекомендует использовать полотенце под ягодицы.

При выполнении любого комплекса ЛФК необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кому противопоказана гимнастика при гонартрозе?

Врачи не рекомендуют выполнять физические упражнения пациентам со следующими недугами:

  • сердечно – сосудистые заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • грыжа;
  • в первые дни после операции на колене;
  • в период острой инфекционной патологии.

Если не прислушиваться к мнению специалистов, то вместо улучшения состояние пациента может значительно ухудшиться.

Особенности мануальной терапии и физиотерапии

Если болят колени, то мануальная и физиотерапия дают ощутимый результат в комплексе с медикаментами. Мануальная терапия состоит из двух видов воздействия на суставы:

  1. Первый – мобилизация. При этом сустав аккуратно вытягивается, что устраняет спазм мышц и возвращает частичную подвижность, уменьшая давление на суставные хрящи.
  2. Второй тип – манипуляция. Она состоит из одного резкого и короткого движения. Облегчение наступает сразу же, боль уменьшается, а объем движений восстанавливается.

Действенными физиотерапевтическими процедурами доктор Евдокименко считает следующие:

  • использование пиявок, или герудотерапия;
  • акупунктура;
  • лазерное лечение;
  • метод охлаждения, или криотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • лечение озокеритом.

Ознакомиться с комплексом упражнений по Евдокименко можно в видео.

Доктор Евдокименко считает, что лечение гонартроза – пожизенное. Но подобрав комплексную терапию, процесс можно приостановить.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector