Как делают рентген пояснично крестцового отдела позвоночника
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Как делают рентген пояснично крестцового отдела позвоночника

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает

Рентген пояснично-крестцового отдела – это простой и доступный метод диагностики, позволяющий выявлять опухоли, переломы, деформации, воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника. Рентгенографию можно сделать в любом медицинском учреждении.

Рентгенологическое исследование визуализирует только костные структуры позвоночника. Связки, нервы, сосуды, мягкие ткани, межпозвонковые диски (МПД) и суставы на рентгенограммах не видны. Из-за этого исследование уступает по информативности магнитно-резонансной томографии (МРТ). Последнюю назначают, если традиционная рентгенография не позволяет получить нужную информацию о состоянии позвоночника.

Кому и зачем назначают рентгенографию

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Исследование назначают людям с травмами спины. Основная цель рентгенографии– выявление травматической деформации позвоночного столба, вывихов, подвывихов и переломов позвонков. Лучевое обследование может назначать хирург или невропатолог.

Для диагностики травматических повреждений связочного аппарата врачи используют функциональную рентгенографию. Ее суть заключается в получении снимков в фазы максимального сгибания и разгибания. О нестабильности позвоночника говорит смещение позвонков более чем на 1-2 мм.

Рентгенографию обязательно делают пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, который может быть проявлением остеохондроза, сколиоза, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартроза, туберкулезного спондилита, ревматоидного артрита, лигаментоза, межпозвонковых грыж, опухолей спинного мозга или других заболеваний.

На рентгенограммах не всегда удается хорошо рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе. Поэтому врачи дополнительно назначают пациентам КТ, МРТ, сцинтиграфию, миелографию или другие исследования.

Пару слов о других методах лучевой диагностики:

  1. На компьютерных томограммах хорошо видны переломы тел, дуг и отростков позвонков, стенки позвоночного канала. При введении в субарахноидальное пространство контрастного вещества (миелографии) с помощью КТ выявляют дислокацию спинного мозга, гематомы, абсцессы, опухоли и травматические грыжи межпозвонковых дисков.
  2. МРТ позволяет визуализировать любые повреждения спинного мозга и мягких тканей позвоночника. В отличие от КТ, это исследование малоинформативно в выявлении костных дефектов.

Подготовка и проведение обследования

При острой травме рентген пояснично-крестцового отдела делают без подготовки. Пациента ставят, сажают или укладывают в нужную позу, делают снимки. Для выявления травматических повреждений позвоночника обычно делают рентгенографию в двух проекциях.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Если рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняют в плановом порядке, человеку требуется специальная подготовка.

Ее основные шаги:

  1. За 2-3 дня до обследования пациента просят полностью исключить из рациона газообразующие продукты (дрожжевую выпечку, газированные напитки, бульоны, молокопродукты). Это необходимо, чтобы скопившиеся в кишечнике газы не помешали получить четкое изображение позвоночника.
  2. В это же время человеку нужно принимать активированный уголь. Рекомендованная доза – 2 таблетки по 3 раза в день.
  3. За несколько часов до обследования пациенту делают очистительную клизму. Это необходимо для удаления из кишечника газов и каловых масс, которые мешают нормальному прохождению рентгеновских лучей.
  4. Накануне исследования ужинать нужно не позже 19 часов. В день посещения рентгенологического кабинета завтракать нельзя. Рентгенография проводится натощак.

Приведенных выше советов достаточно, чтобы вы смогли правильно подготовиться к процедуре. Выясним, как делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Снимки могут делать в разных проекциях и положениях. Во время обследования пациент может сидеть, стоять или лежать. Выбор положения тела зависит от того, изображение каких структур позвоночника нужно получить. Проследив, чтобы исследуемый принял правильную позу, рентгенолог устанавливает рентгеновскую трубку, выходит из комнаты и делает снимок. Все это время пациент должен оставаться неподвижным.

Получив изображения, врач описывает и расшифровывает их. Затем он отдает рентгенограммы вместе с заключением на руки пациенту. Тот может показать снимки лечащему врачу или любому другому специалисту.

Нынешние технологии позволяют выполнять не только обычную, но и цифровую рентгенографию. Последняя позволяет сохранить полученный снимок на цифровом носителе. Такое изображение можно хранить на диске или флэшке.

Что показывает рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника

Большинство рентгенологических признаков, которые выявляют при исследовании, являются неспецифическими. Это значит, что они не позволяют достоверно поставить точный диагноз. Чтобы подтвердить заболевание, врачи должны учитывать анамнестические данные, клинические симптомы и результаты других методов исследования.

Большинство болезней диагностируют по их косвенным признакам (например, разрыв связок – по смещению позвонков при функциональном исследовании, остеохондроз – по наличию остеофитов и уменьшению расстояния между позвонками). Трудностей в диагностике обычно не возникает при переломах, которые хорошо визуализируются на рентгенограммах.

Для многих заболеваний позвоночника характерна похожая рентгенологическая картина. Например, уменьшение межпозвонковых щелей и субхондральный склероз могут указывать на остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилоартрит, ревматоидный артрит, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков.

Дефекты, которые выявляются при рентгенографии:

  • остеофиты — костные разрастания по краям позвонков. Внешне выглядят, как крючки;
  • изменение расстояния между дисками. Является следствием дегенеративных или травматических повреждений МПД. Выглядит, как сужение щели между отдельными позвонками;
  • субхондральный склероз и остеосклероз. Характеризуются патологическим разрастанием и уплотнением костной ткани рядом с МПД и/или в области межпозвонковых суставов;
  • оссификация передней продольной связки. Развивается из-за отложения солей кальция. Внешне выглядит, как уплотнение на передней поверхности позвонков. Обычно указывает на спондилез;
  • остеопения. Проявляется снижением плотности костной ткани, которую легко заметить на снимках. Может говорить о системном остеопорозе или туберкулезном поражении позвоночного столба. Остеопения – один из косвенных признаков деформирующего остеоартроза.

Таблица 1. Рентгенологические признаки распространенных заболеваний и травм позвоночника

Патология Описание болезни Проявления на рентгенограммах
Перелом Представляет собой нарушение целостности тел, дуг или отростков позвонков Выглядит, как четкая линия, которую легко заметить на снимке
Спондилолистез Характеризуется смещением позвонка со своего места. Может быть следствием травм, пороков развития или дегенеративных изменений позвоночника Проявляется смещением пораженного позвонка, его соскальзыванием вперед
Сколиоз Для патологии характерно боковое искривление позвоночного столба Деформацию позвоночного столба хорошо видно на рентгенограммах в боковой проекции
Остеохондроз Постепенно разрушаются ядра МПД. В дальнейшем в патологию вовлекаются фиброзные кольца дисков и межпозвоночные суставы К типичным признакам остеохондроза относится сужение межпозвоночных щелей, субхондральный склероз, появление краевых остеофитов и оссификация продольной связки. На начальных стадиях болезни рентгенологических изменений нет. Выявить патологию можно только с помощью МРТ
Грыжа межпозвонкового диска Для патологии характерен разрыв фиброзного кольца со смещением ядра МПД Проявляется уменьшением расстояния между позвонками
Анкилозирующий спондилит Тяжелое заболевание, которое со временем приводит к полному обездвиживанию поясничного отдела позвоночника Проявляется склерозом замыкательных пластинок, уменьшением щелей между позвонками, появлением краевых остеофитов и кальцификатов. На поздних стадиях болезни образуются анкилозы
Спондилез Проявляется дегенеративными изменениями межпозвонковых суставов, ограничением подвижности. Нередко развивается на фоне остеохондроза На рентгенограммах выглядит, как остеохондроз
Туберкулез позвоночника Характеризуется специфическим воспалением костей позвоночника. Возникает из-за гематогенного занесения микобактерий При костно-суставном туберкулезе на рентгенограммах можно увидеть участки подхрящевой эрозии и деструкцию замыкательных пластинок. Врачи выявляют повышенную прозрачность костной ткани, свидетельствующую об остеопении
Опухоли и их метастазы Новообразования различной локализации, злокачественные или доброкачественные Выглядят, как очаговые дефекты костной ткани. Опухоли позвоночника и субарахноидального пространства определяются на КТ с контрастом

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Не имея знаний, вы не сможете этого сделать. Если сомневаетесь в заключении врача – покажите снимок другим специалистам.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным обследованием при первичном обращении пациента с жалобами на боли. Это обследование позволяет исключить патологию костной ткани и увидеть косвенные признаки сужения межпозвоночных промежутков, что характерно для стадии протрузии в развитии остеохондроза.

Рентген поясничного отдела позвоночника – это не безобидное обследование, как считают многие пациенты. Поэтому при его проведении лаборант должен защитить окружающие ткани пациента с помощью свинцовых накладок. Они не пропускают рентгеновские лучи и обеспечивают сохранность клеток и их ДНК. Избыточное рентгеновское излучение может действовать подобно слабой радиации – оно уничтожает генетический материал клетки, иногда запускает реакцию бесконтрольного деления. Поэтому делать рентгенографические снимки без контроля со стороны врача и слишком часто нельзя.

При проведении исследования рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани пациента и фиксируют на специальной пластине отпечаток костной ткани. Затем лаборант переносит это изображение на пленку, проявляет и фиксирует. Описание снимка должен делать опытный врач рентгенолог. Он знает тонкости работы того рентгеновского аппарата, которым пользовалась лаборант при проведении обследования. Терапевт, ортопед и невролог могут лишь поверхностно оценить снимок и полученные с его помощью данные. Рентгенолог может поставить точный диагноз.

Подготовка перед рентгеном поясничного отдела

Никакая специальная подготовка к рентгену поясничного отдела не требуется – обследование проводится в специализированном кабинете, куда пациенту нужно прийти своевременно. Заблаговременно нужно снять с тела все металлические украшения. Если есть пояс или ремень с металлическими деталями, то его нужно снять. Цепочки, кольца также нужно оставить дома.

Непосредственная подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, чтобы принять ту позу, которую посоветует лаборант. В таком положении нужно застыть на несколько секунд. В процессе того как будет делаться снимок лучше стараться не совершать дыхательных движений. Любое смещение тела даже на несколько миллиметров может существенно исказить результаты проводимого обследования.

Делать клизму, отказываться от приема пищи перед рентгеном поясничного отдела не стоит – это никаким образом не влияет на качество изображения.

Другие рекомендации, если они будут, вам даст врач рентгенолог. Перед проведением обследования необходимо посетить рентгенографическую лабораторию и записаться на определённое время. Процедура обследования занимает на больше 10 минут. Снимок с описанием готов через несколько часов. Если он был назначен лечащим врачом из этого же лечебного учреждения, то снимок и его детальное описание будут ожидать пациента у данного доктора. Лаборанты рентгенографической лаборатории самостоятельно передают снимки и их описания.

Уточните у своего доктора – нужно ли вам заходить и забирать готовый рентгенографический снимок. Обычно это стоит сделать, если вас направили на срочное обследование с пометкой CITO! В этом случае доктору важно получить снимок незамедлительно, сразу же после того как он будет отпечатан и проявлен. Детальное описание рентгенолог сделает потом. Обычно срочные рентгенографические снимки назначаются при подозрении на перелом или трещину тела позвонка.

Читать еще:  Что можно и нельзя есть при артрите

Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника?

Существует ограниченный перечень того, что показывает рентген поясничного отдела и это знают все доктора. Поэтому они научились распознавать многие недуги по косвенным клиническим признакам.

Как уже говорилось выше, рентгеновские лучи не отображают состояние мягких тканей. В их поле зрения не попадают хрящевые межпозвоночные диски, связки и сухожилия, мышцы и т.д. Поэтому грыжу диска или остеохондроз на рентгенографическом снимке без предварительного введения контрастного вещества увидеть невозможно. Но опытный врач знает о том, что при остеохондрозе происходит дегенеративное дистрофическое изменение высоты межпозвоночного диска. Постепенно сокращается связочный аппарат и это приводит к тому, что межпозвоночные промежутки сужаются. Именно по этому признаку невролог может поставить диагноз поясничного остеохондроза после проведения рентгенографического обследования.

Вот, что показывает рентген поясничного отдела позвоночника:

  • трещины, переломы, компрессию костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
  • смещение тел позвонков при спондилолистезе;
  • вывих, подвывих и ротацию тела позвонка;
  • ограничение подвижности, например, при развитии анкилозирующего спондилеза (болезни Бехтерева);
  • изменение осанки (сглаживание или усугубление лордоза, кифоза, развитие сколиоза);
  • отложение солей кальция (остеофитов) на телах позвонков, межпозвоночных дисках и отростках;
  • разрушение и деформацию межпозвоночных суставов;
  • сужение межпозвоночных промежутков;
  • изменение просвета спинномозгового позвоночного канала;
  • образование костной мозоли;
  • присутствие инородного тела (если оно металлическое, например, после путевого ранения или проникновения прута).

К сожалению, увидеть степень разрушения межпозвоночного диска, трещины на фиброзном кольце или уменьшение объема пульпозного ядра при проведении рентгенографического исследования невозможно. Также врач не сможет поставить точный диагноз растяжения или разрыва связочного и сухожильного аппарата, изменения в мышцах каркаса спины.

Остеохондроз поясничного отдела на рентгене

Можно ли увидеть остеохондроз поясничного отдела на рентгене и как определить данное заболевание по совокупности клинических признаков? Для начала стоит разобраться – что такое остеохондроз. По определению это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне нарушения диффузного питания.

Хрящевая ткань позвоночного столба не обладает собственной кровеносной сетью, она получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими её мышцами. Поэтому при остеохондрозе хрящевая ткань обезвоживается и постепенно утрачивает свой физиологический объем.

Между тем, стабильность положения тел позвонков на определённом расстоянии обеспечивается не только упругостью и амортизационной способностью межпозвоночных дисков. В первую очередь этому способствует развитый связочный аппарат.

Он состоит из длинных связок, проходящих от затылка до копчика и коротких, которые связывают между собой два соседних позвонка. При уменьшении высоты межпозвоночного диска эти структуры начинают деградировать и уменьшаться в длине. В результате этого формируется симптомокомплекс, который дает характерные рентгенографические признаки.

Поясничный остеохондроз на рентгене выглядит как тотальное сужение межпозвоночных промежутков. На поздней стадии видны остеофиты и костные наросты. Они образуются при сильном снижении высоты межпозвоночного диска. При этом соседние тела позвонков начинают при движении соприкасаться друг с другом. Начинается склероз замыкательных пластинок и появляются трещины и сколы костной ткани. Они заполняются отложениями солей кальция. Эти остеофиты также видны при проведении рентгенографического исследования при поясничном остеохондрозе.

Если врач подозревает неосложненный остеохондроз поясничного отдела, то рентген, скорее всего назначаться не будет, поскольку он мало результативен. Для исключения грыжи диска будет рекомендовано МРТ обследование. Это вид снимка позволяет увидеть реальное состояние всех мягких тканей позвоночного столба – связки, хрящевые межпозвоночные диски, мышцы и т.д.

Грыжа поясничного отдела на рентгене

В большинстве случаев грыжа поясничного отдела на рентгене не обнаруживается. Врач может увидеть лишь косвенные признаки её присутствия.

Так как грыжевое выпячивание пульпозного ядра является результатом длительного развития остеохондроза, то у пациента формируются классические признаки этой патологии:

  • сужение межпозвоночных промежутков;
  • отложение солей кальция на поверхности соседних позвонков;
  • деформация спинномозгового канала;
  • изменение положения тел позвонков, характерное для сглаживания физиологического поясничного изгиба позвоночного столба;
  • также может наблюдаться боковое искривление позвоночника в виде сколиоза, связанное с неравномерным напряжением мышечного каркаса поясницы на фоне болевого хронического синдрома.

Опытный врач ни в коем случае не будет ставить диагноз грыжи диска или протрузии только по одному рентгенографическому снимку. Он назначит пациенту дополнительное КТ или МРТ обследование. Именно эти виды снимков позволяет с полноценной уверенностью ставить точный диагноз.

Как подготовиться и как делают рентген поясничного отдела позвоночника?

О том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела, кратко уже рассказали выше. Нужно оставить дома все металлические украшения. Непосредственно перед самой процедурой необходимо слушать инструкции лаборанта.

Он расскажет о том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и какие условия нужно соблюдать при проведении обследования. Чаще всего при болях в спине врач назначает рентгенографический снимок позвоночного столба в разных проекциях. Сделать их можно только при определённом положении тела пациента. Поэтому вам нужно быть готовым к тому, что доктор будет просить наклониться, повернуться, перевернуться, застыть на некоторое время в определённой позе.

Если у вас присутствует сильный болевой синдром, то можно перед проведением обследования принять таблетку обезболивающего препарата. Это поможет лучше выполнить все указания лаборанта. А от этого зависит качество исходных снимков.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

А теперь поговорим о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника и что для этого необходимо. Перед тем, как делают рентген поясничного отдела, на окружающие ткани укладывают защитные фартуки. Они не позволяют излучению рентгеновских лучей проникать в важные органы. В учетной карточке пациента указывается количество рентгеновских лучей, которые он получил в ходе проведения данного обследования.

Затем на область обследования направляется пучок излучения. Он проходит через тело человека, оставляя все мягкие ткани не засвеченными (темными), а вот костные структуры отпечатываются на специальной платине с помощью светлых областей. Это связано с тем, что через костную ткань рентгеновские лучи не проходят и соответственно, не оставляют следа на пластине.

Перед тем, как делается рентген поясничного отдела, настраивается специальный аппарат, излучающий лучи. Без этого оборудования сделать снимок невозможно. Затем полученный отпечаток относится в затемненное помещение, где он проходит обработку проявителями и закрепителями. Впрочем, во многих современных больницах уже есть оборудование, которое сразу же оцифровывает полученное изображение и передает его в компьютер. Там происходит обработка изображения и печать с помощью специального принтера. Т.е. необходимость в закреплении и проявке снимка отпадает. Это исключает вероятность ошибки лаборанта, в результате чего может быть поставлен неточный диагноз.

Функциональный рентген поясничного отдела позвоночника

Функциональный рентген поясничного отдела необходим для определения степени подвижности позвонков. Обычно функциональный рентген поясничного отдела позвоночника назначается при острых болях, которые дают возможность доктору заподозрить смещение тела позвонка или его вывих.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами занимает примерно 30 минут. Сначала делается снимок в статичном положении стоя. Затем пациента просят сесть, повернуть в сторону туловище, наклониться. Следующий снимок делается в положении лежа на боку, спине и животе с разным углом скручивания туловища.

При сильных болях в спине сделать рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами не так просто. Поэтому рекомендуется обезболивание. Оценку полученных серий снимков должен проводить опытный врач рентгенолог.

Если вы не можете самостоятельно оценить заключение или сомневаетесь в компетенции своего лечащего врача, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Рентген позвоночника: показания и подготовка к исследованию

Рентгенологический метод диагностики является наиболее распространенным в медицинской практике, так как позволяет без особых сложностей оценить состояние позвоночного столба и выявить наличие патологий в конкретных его отделах. Осуществляют данный вид исследования в любом медицинском учреждении.

Понятие о рентгене позвоночника

Рентген позвоночника и спины — это простейший диагностический метод, позволяющий оценить состояние, структуру и работоспособность позвоночника и всех его отделов. Исследование проводится при помощи специального аппарата, который выделяет радиационные лучи, за счет чего получается получить изображение обследуемого участка тела.

Правильно выполненная процедура помогает выявить специфические особенности структуры костной ткани, её толщину, плотность и первые признаки начинающихся поражений и воспалительных процессов. Также данный тип исследования позволяет показать опухолевые изменения, метаболические изменения и деструктивно-дистрофические процессы.

На основании полученных снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимые манипуляции, которые нужны для дальнейшего лечения.

Показания к проведению исследования

Рентгенография позвоночника незаменима при диагностировании следующих патологий:

  • переломы;
  • инфекционные заболевания позвоночника (туберкулез костей);
  • искривления;
  • смещения дисков;
  • и остеопороз;
  • дегенеративные изменения;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • генетические аномалии врожденного характера;
  • метаболический синдром;
  • , ;
  • системные заболевания (ревматоидный артрит, болезнь Шарко, Педжета, Бехтерева).

У рентгена спины есть одна специфическая особенность при его выполнении. Процедура делается обязательно в двух проекция — прямой и боковой. Такой подход позволяет получить более детализированную клиническую картину заболевания.

Противопоказания

Рентгенография позвоночника относится к разряду малоопасных процедур. Однако, в медицине выделяют факторы, при которых рентгеновского облучения лучше всё же избегать. К ним относится:

  • Первый триместр беременности — рентген может представлять опасность для беременной женщины за счет радиационного фона. Всё дело в том, что плод на первых месяцах жизни чрезмерно чувствителен и восприимчив. Проведение обследования может привести к развитию врожденных аномалий и пороков.
  • Чрезмерно лишний вес пациента — не является существенным противопоказанием. Однако, в данном случае процедура будет не эффективной. Изображение позвоночника будет получаться не четким, а соответственно и диагноз в таком случае поставить будет значительно сложнее.
  • Сильный нервный тик — делает невозможным проведение процедуры, так как пациент не способен хотя бы некоторое время оставаться обездвиженным.
  • Маленький возраст пациента — считается основанием для замены на более щадящие методы диагностического обследования. Однако, если процедура проводится специалистом, который соблюдает все меры предосторожности, то негативное влияние аппарата никак не отразится на ребенке.
Читать еще:  Массаж воротниковой зоны при остеохондрозе

Целесообразность проведения рентгенографии позвоночника уточняет лечащий доктор. Если он считает, что исследование каким-либо образом может навредить больному, то его отменяют.

Преимущества и недостатки рентгенографии

Рентгенография позволяет получить объективную клиническую картину заболевания. Также она обладает рядом следующих преимуществ:

  • Доступность — рентгеноаппаратура имеется в каждом медицинском учреждении, что позволяет воспользоваться ею при первой же необходимости;
  • Оперативность — первые результаты и заключения, касательно конкретной патологии, можно получить уже в первые минуты после процедуры.
  • Приемлемая стоимость — чаще всего рентген делается бесплатно по полису пациента. В частных клиниках процедура также осуществляется, но по определенной стоимости.
  • Отсутствие серьезной предварительной подготовки к процедуре.

Однако, у исследования имеются и некоторые недостатки, но они совершенно незначительны:

  • Низкая информативность — рентгенография позвоночника помогает выявить переломы и деформацию костных структур, но не в состоянии обнаружить изменения в костных структурах, как при разрастании остеофитов.
  • Наличие облучения — рентген нельзя делать часто, так как наблюдается воздействие радиационного фона на организм человека. Несмотря на то, что современная рентгенологическая аппаратура обладает повышенным классом безопасности, меры предосторожности при её пользовании всё же соблюдаются.

Вредность процедуры

Существует мнение, что регулярное пользование рентгеновским аппаратом способно привести к появлению раковых образований и к ухудшению здоровья человека в целом. Действительно, пользоваться таким методом исследования чрезмерно часто нельзя. Однако, предположения об его опасности несколько преувеличены.

Опасная доза облучения для человека составляет ориентировочно 150 Рентген. Что же касается рентгенографии позвоночника, то при получении снимка в двух проекциях облучение составляет 1,5 мЗв. Таким образом, можно сказать, что риск получения передозировки радиацией чрезмерно мал.

Как делают рентген пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника

Рентген грудного отдела позвоночника показан при следующей симптоматике:

  • боль в груди;
  • постоянное ощущение дискомфорта в грудном отделе;
  • недомогание.

В этом случае показано исследование грудного отдела. Оно проводится в 2 сеанса и при разных положениях тела — спереди и сбоку. Предварительной подготовки для данного типа процедуры не требуется.

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

Исследование и рентген поясничного отдела позвоночника требуется при выявлении таких признаков:

  • искривление позвоночника;
  • боли в позвоночнике;
  • чувство онемения в руках и ногах;
  • недомогание и чувство дискомфорта в пояснице.

В этом случае пациенту показано соблюдение трехдневной диеты. Она предполагает исключение из рациона тех продуктов, которые могут привести к излишнему газообразованию в кишечнике. За 6 часов до исследования нельзя употреблять пищу, лекарственные средства, алкоголь, табак. Ориентировочно процедура длится 20-25 минут. Делается рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника только под контролем специалиста.

Как проводится рентгенография и что она позволяет выявить?

Как делается рентген позвоночника? Процедура рентгена позвоночника делается под контролем лаборанта или врача. Связана такая необходимость с тем, что специалист должен регулировать дозировку облучения в каждом конкретном случае.

В стандартном варианте рентген проводится в двух проекциях. Процедура позволяет выявить:

  • искривления;
  • новообразования;
  • патологические изменения;
  • переломы;
  • костные образования;
  • изменения структуры суставной поверхности.

Расшифровка рентгенограммы проводится специалистом.

Как правильно подготовиться к процедуре

Обыкновенная рентгенография позвоночника не требует специальной предварительной подготовки. Пациенту достаточно следовать всем предписаниям и рекомендациям доктора, чтобы добиться оптимального результата.

Перед самой процедурой больной осуществляет такие манипуляции:

  • снимается одежда с участков тела, над которыми будет проходить исследование;
  • убираются все металлические предметы;
  • во время проведения манипуляции пациент должен следовать всем указаниям доктора или лаборанта.

Что же касается рентгенографии поясничного отдела или же копчика, то здесь необходима тщательная подготовка. Подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, что за несколько дней до исследования больной питается по рациону, который исключает все продукты, способные вызвать газообразование. Перед самой процедурой проводится очистительная клизма, позволяющая избавиться от каловых масс и газов. Делается это из-за того, что рентгеновские лучи плохо проходят через скопления газа. За счет этого велики риски того, что снимки получатся некачественными.

Стоимость

Рентгенография, которая назначается больному в больнице по полису, проводится совершенно бесплатно. Что же касается обращения в платные учреждения, то здесь всё зависит от количества снимков предполагаемого исследования, а также от количества проекций. Рентген позвоночника в разных клиниках стоит по-разному. Стоит ориентироваться, что цена на 1 снимок с детальным описанием составляет порядка 1000 рублей.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка, как делают, что показывает?

В ситуациях, когда необходима качественная диагностика позвоночного столба, одним из простых и доступных средств может стать рентгенографическое исследование.

Этот метод позволяет достаточно точно определить наличие травм и патологий.

Наряду со многими другими методами обследования, рентген не только используется довольно широко, но и в ряде случаев является незаменимым.

При необходимости обследования состояния опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, врач назначает его одним из первых.

Если требуется сделать рентген пояснично-крестцового отдела, то следует выполнить ряд подготовительных процедур до его проведения, соблюдая при этом определенные правила.

Что представляет из себя рентген позвоночника?

Метод рентгенографического исследования основан на способности тканей человеческого организма пропускать рентгеновские лучи с разной степенью. Они фиксируются на специальной пленке, которую располагают за телом пациента.

Источником излучения служит рентгеновская трубка, размещенная спереди. Костные структуры обладают меньшей пропускной способностью для лучей. По этой причине на пленке их снимок имеет белесый цвет.

В тоже время отпечатки мягких тканей и органов, в которых содержится воздух (легкие, кишечник), выглядят на пленке более темными. Рентгеновский снимок представляет собой негатив изображения, в котором светлые элементы называются затемнениями, участки темного цвета – просветлением.

Обычно рентген не показывает межпозвоночных дисков. Диагностика осуществляется по размеру щелей между позвонками, их форме и характере смещения. Рентген позволяет определить положение позвоночных фрагментов, наличие в них трещин или переломов.

Также этот метод позволяет увидеть искривления позвоночного столба в разных плоскостях. Рентген проводят в разных положениях тела, что определить компенсаторные возможности дисков.

Снимок позволяет увидеть следующие заболевания:

Видео: “Как работает рентген?”

Преимущества рентгена спины перед другими методами диагностики

Рентгенографический метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • доступность;
  • дешевизна;
  • простота диагностики;
  • высокий уровень информативности при оценке состояния костей и тканей;
  • возможность получить результат достаточно быстро;
  • безболезненность.

До недавнего времени диагностика с помощью рентгена представляла опасность по причине высокой дозы радиоактивного облучения. Современные аппараты, используемые в медицинских учреждениях, обладают значительно более низким уровнем облучения. Кроме того, уровень облучения можно регулировать в зависимости от поставленных задач и исследуемых органов.

Что значит рентгенография поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами?

В ряде случаев проводится рентгенографическое обследование позвоночника с функциональными пробами, что представляет собой снимок в боковой проекции.

Его выполняют в точках сгибания и разгибания позвоночного столба в максимальных положениях.

Для этого выбирается положение тела вертикально или сидя, что позволяет получить наиболее информативный снимок.

Выполнение подобной процедуры может иметь ограничения по состоянию пациента, а также в зависимости от используемой марки аппарат.

В зависимости от задач обследования, данный метод может использоваться при разных положениях тела:

  • Лежа. При этом для сгибания пациент ложится на бок, кладя голову на согнутую руку, а ноги согнув и подтянув к животу. Для позы разгибания пациент встает боком у вертикального основания, сгибая одну руку и поместив ее за голову. Вторая рука при этом держит край стола.
  • Сидя. Для снимка сгибания пациент садится боком у вертикальной основы, прикасаясь к ней туловищем; руки должны быть скрещены, ими нужно обхватить колени, опирая локти на бедра; туловище нужно максимально наклонить вперед. Для позы разгибания пациент должен прогнуться назад на максимальную амплитуду, откинуть голову и выгнуть грудную клетку.
  • Стоя. Для сгибания пациента размещают стоя боком у вертикального основания, к которому нужно прикоснуться телом; выполнить максимальный наклон вперед, коснувшись руками пола и сохраняя прямыми колени. Разгибание выполняется из положения стоя у вертикальной основы, прогибаясь при этом назад и откидывая голову; руки должны быть сцеплены в замок на затылке.

Видео: “Современные методы диагностики”

При каких заболеваниях делают рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночного столба проводят при наличии следующих показаний:

  • при травматических повреждениях;
  • наличии деформаций позвоночного столба;
  • болезненности в области поясницы и крестца;
  • при имеющихся признаках онемения;
  • в случае парестезий нижних конечностей;
  • при судорогах мышц ног;
  • первичных или вторичных (метастатических) злокачественных процессах в костных тканях позвоночника;
  • доброкачественных новообразованиях позвонков;
  • наличии подозрений на ревматологические патологии, опасные поражением позвоночника (болезнь Бехтерева);
  • инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, остеомиелит);
  • диагностика до и после оперативного вмешательства;
  • контроль динамики заболеваний в процессе терапии;
  • при врожденных патологиях позвоночника.

Направление на проведение обследования может дать терапевт, невролог, ортопед-травматолог или вертебролог. В направлении должна быть указана область позвоночника, которая должна быть изучена методом проекции.

Противопоказания к проведению рентгена

Несмотря на то, что рентген применяется довольно часто, в отдельных случаях проведение данной процедуры может быть противопоказано.

В первую очередь рентген представляет большую опасность для:

  • женщин в период беременности и грудного вскармливания;
  • маленьким детям;
  • людям, которые имеют избыточный вес;
  • пациентам, находящимся в тяжелом состоянии;
  • лицам, страдающим нервными расстройствами.

Если проведение рентгена во время вынашивания женщиной плода представляет острую необходимость, то в процессе обследования для прикрытия живота используют специальный защитный экран. В дальнейшем все консультации гинеколога должны проводится значительно более тщательно. Наибольшую опасность процедура представляет во время первого триместра по причине формирования именно в этот период всех органов и систем у плода.

Решением Всемирной организации здравоохранения применение рентгена для детей, не достигших возраста 15 лет, запрещено. В случаях необходимости проведения процедуры, ребенок должен быть накрыт защитной клеенкой.

Подготовка к рентгену

Для того чтобы результат рентгенографического обследования был наиболее информативен, а снимок получился качественным, требуется тщательная подготовка, которая не представляет при этом большой сложности.

Самым большим препятствием для обследования является скопление каловых масс и газовых пузырьков. Основные этапы подготовительных процедур должны быть объяснены специалистом.

Читать еще:  При воспалении легких может быть рвота

Подготовка к рентгену состоит из следующих действий:

  • За трое суток до предполагаемого обследования из меню должны быть исключены продукты, способствующие образованию газов, это кисломолочные продукты, горох, фасоль, свежие овощи и фрукты, квашеная капуста, газировка.
  • Рекомендован прием пищи в жидком виде, включая чай и бульоны.
  • До каждого приема пищи нужно пить по две таблетки ферментных препаратов, таких как Мезим, Панкреатин. После окончания приема пищи нужно выпить активированный уголь.
  • Для того чтобы во время обследования пациент чувствовал себя комфортно стоит пропить настой валерианы по три раза в сутки по 10 капель.
  • Последний прием пищи в день накануне обследования не должен быть позднее 18.00 вечера, что обеспечит четкость и ясность снимка.
  • Накануне вечером и в день проведения рентгена потребуется очистительная клизма или прием слабительного (Фортранс). Также можно выпить теплую подсоленную воду.
  • Непосредственно перед обследования запрещен прием пищи или воды.

Как проходит процедура рентгенографии?

Перед проведением рентгена пациент должен снять с себя все металлические предметы.

Процедура проходит следующим образом:

  1. Пациент ложится или садится на подготовленный стол. Для того чтобы защитить от вредного облучения органы, расположенные рядом с позвоночником, специалист накладывает экранирующий материал.
  2. Во время диагностики врач должен выйти в соседнее помещение, что позволит свести к минимуму получаемое излучение. Количество полученного излучения врач измеряет при помощи индивидуального дозиметра.
  3. Рентегн крестцово-поясничного отдела позвоночного столба выполняют в двух проекциях: прямой задней и боковой. В ряде случаев может быть сделана косая проекция.
  4. При выполнении снимка пациент должен оставаться неподвижным, четко выполнять все, что требует по громкой связи врач.

Заключение

Рентгенографическое обследование представляет собой один из самых широко применяемых и доступных методов.

Этот метод позволяет увидеть состояние костных и мягких тканей, определить наличие травм и воспалений.

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника применяют при имеющихся подозрениях на ряд патологий, включая травмы, онемения, парестезии, судороги, наличие инфекций и др.

Рентген противопоказан беременным женщинам, маленьким детям, людям с избыточным весом, при тяжелых состояниях и нервных расстройствах.

Специалист может использовать защитный экран для предотвращения вредного излучения.

Процедура проведения рентгена проста, но требует предварительно подготовки, направленной на очищение организма от газов и шлаков, включает специальную диету и клизмы.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника? Подготовка

Рентген поясничного отдела позвоночника информативен, доступен и безболезнен, что делает его одним из ведущих исследований патологий позвоночника. Еще в 1895 году Вильгельмом Рентгеном было получено первое изображение с помощью излучения. Сейчас этот метод является ведущим в диагностике многих заболеваний, особенно в ортопедии и травматологии. В статье узнаем, как проводится диагностика, что показывает, есть ли риск и какие недостатки. А также подробно разберем, как правильно подготовить организм к данной манипуляции.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

Физика процесса проведения снимка заключается в различном пропускании икс-лучей тканями организма. Чем плотнее структура, тем больше она задерживает излучение. В итоге получается негативный снимок, где твердые ткани обозначены светлым, а структуры, содержащие воздух – самые темные.

Чем рентген отличается от флюорографии?

Флюорография стоит дешевле и менее информативна. Пациент получает дозу облучения 2-3 раза выше. Для флюшки требуется меньше пленки – этот метод используется для массового скрининга и обычно проводится для обследования органов грудной клетки.

В диагностических целях используют несколько способов проведения рентгенографии:

  1. Лежа.
  2. Сидя.
  3. В виде фукциональных проб со съемкой в движении.

Если стоит металлический имплант, обязательно предупредить врача перед рентгеном.

Первый вариант обычно используют для выявления травм, воспалительных процессов, опухолей и в качестве первичной диагностики. Обязательно процедура выполняется в двух проекциях – прямой и боковой, это позволяет рассмотреть позвоночный столб со всех сторон. Выявить разрежение костной ткани и определить минеральную плотность костей при остеопорозе используют денситометрию.

Положение сидя применяется для обнаружения остеопорозных изменений, контроля искривления, деформации позвонков.

Важно: данный метод не применяется для диагностики грыж, протрузий и патологии мягких тканей. Для этих заболеваний используется МРТ или КТ диагностика.

В неподвижном положении процедура проходит достаточно просто – необходимо раздеться, снять украшения. Для защиты от облучения на пациента надевают свинцовый воротник на шею и фартук на зону груди.

Статический снимок не всегда дает нужную информации. Для уточнения диагноза назначают метод функциональных проб. Для этого «фотографируют» в 3 проекциях – прямо в неподвижном положении, с боку при максимальном сгибании и разгибании. Лучшим считается рентген сидя или стоя, но при невозможности оборудования или слабости пациента возможно проведение лежа.

Как проводят динамическую рентгенографию

  1. Лежа – больной находится на боку с подложенной под голову рукой и согнутыми ногами, которые нужно подтянуть к животу. Это положение сгибания. Для разгибательной позы следует закинуть руку за голову и прогнуться в пояснице.
  2. Сидя – руки должны захватывать колени, причем локти упираются в бедро. Для разгибания нужно максимально откинуться назад и выгнуть грудь.
  3. Стоя – совершить наклон в перед, стремясь достать до ступней, ноги должны быть прямыми. Вторая проба проводиться с руками, сомкнутыми на затылке и максимальным прогибом назад.

Вся процедура занимает не больше получаса.

Часто функциональные пробы проводят при обращении больного с острыми болями для определения подвижности поясничного отдела.

Количество рентгеновских процедур зависит от характера заболевания. Если есть причина которая требует наблюдения, то не чаще 2-х раз в год, в норме 1 раз в течении года делают рентген. У сына травма шейного отдела и в период диагностики за 2 недели 3 раза светили, но это было необходимо.

Что показывает рентген позвоночника отдела поясницы

Оценку снимка проводит врач-рентгенолог, который при осмотре выявляет наличие травмы, остеофитов, деформации. Именно этот специалист выставляет предварительный диагноз еще до посещения лечащего доктора.

Так как облучение не эффективно для диагностики мягких тканей, то основное его предназначение в вертебрологии – это оценка состояния позвоночника.

Что может увидеть врач на снимке:

  • Искривление позвоночника.
  • Наличие наростов, остеофитов, деформаций.
  • Сужение позвоночного канала.
  • Травмы – вывихи, подвывихи, трещины.
  • Истончение костей.
  • Опухоли, признаки грыжи (увеличение суставной щели).
  • Контроль за оперативным вмешательством.

Рентгенография может служить первым диагностическим методом при проблемах с поясницей. Только на основании снимка проводится решение об использовании МРТ или КТ для более тщательного обследования.

Например: при смещении позвонков, говорит о вероятном разрыве связок или возможной опухоли. На основании только рентгенограммы диагноз не ставят, всегда требуется комплексное обследование. Снимок играет уточняющую роль в постановке диагноза и определении дальнейшей тактики лечения.

Какие риски и недостатки

Несмотря на доступность и простоту методики, обследование имеет свои недостатки (облучение менее 0,7 мЗв за одну пробу в зависимости от аппаратуры). Это сопоставимо с природным фоновым облучением, которое люди получают за 3-6 месяцев. Доза лучей невысока для взрослого человека такая доза безвредна, но частое проведение, а также использование рентгена во время беременности.

Перед процедурой лаборант должен спросить женщину о вероятности беременности – рентгеновское излучение вредно для плода, особенно в первом триместре. Если случай крайний и рентгенографию беременной обследование отменить невозможно, на живот накладывается свинцовый фартук.

Еще одним существенным недостатком является малоинформативность снимков при ожирении. Большое количество жировой ткани не позволяют четко рассмотреть костные структуры, делая выполнение метода просто бесполезным.

Когда нужно провести рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  1. Сильные боли в спине.
  2. ДТП или падение на спину.
  3. Нарушение в работе ног – онемение, снижение чувствительности, слабость, парезы.
  4. Всем людям после 45 лет для определения остеопорозных изменений.
  5. Наличие искривления осанки.
  6. В качестве контроля за лечением и обозначения прогресса.

Результаты рентгеновского обследования доступны в этот же день. Рентгенолог описывает снимок, заключение выдается на руки пациенту.

Подготовка к рентгену поясничного отдела

Обычно процедура не требует особой подготовки, если дело касается отделов шеи или грудной клетки. Но при обследовании поясницы следует учитывать расположенные там органы, которые могут давать тень на костные структуры. Следует убрать препараты железа за 4 дня до ренгенографии.

  1. За несколько дней до проведения исследования назначается специальная диета, исключающая продукты, которые повышают газообразование в кишечнике. Рекомендуется убрать из меню свежие фрукты, молочные продукты, капусту, черный хлеб, бобы. Если кишечник будет заполнен непереваренной пищей и газом, изображение получится неинформативным и снимок придется переделывать.
  2. Для профилактики метеоризма и лучшего усвоения пищи (плюс для быстрого выведения пищевых остатков) добавляют ферменты (фестал, мезим), а также активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в день после еды.
  3. Вечером до процедуры необходимо провести очистку кишечника при помощи клизмы. Опорожнение толстого кишечника перед процедурой проводят фортрансом, который способен убрать полностью содержимое.

Важно: при наличии запоров рекомендуется установить за 2 для до рентгенографии жидкую диету с употреблением только питьевых продуктов – бульон, соки, чаи.

В день перед диагностикой устанавливается голодание на 20 часов. Последний рекомендуемый прием пищи должен приходиться на 5 часов в виде легкого ужина (нежирное мясо, отварные овощи). В этот же вечер следует принять 1 пакетик слабительного Фортранс. При запорах или весе свыше 80 кг рекомендуется выпить 2 пакетика за прием. Процедуру повторить через 30 минут.

  1. С утра не завтракать. Съемка должна проходить на голодный желудок.
  2. За 6 часов до исследования выпить 1 пакетик слабительного или сделать очищающую клизму.
  3. Непосредственно перед диагностикой исключается даже питье. Рекомендуется воздержаться от курения.

Чтобы нервничать перед процедурой, то в качестве поддерживающей терапии можно пить по 15 капель настоя валерианы или пустырника.

При проведении обследования отдела позвоночника рентгена поясницы, подготовка крайне важна. Мероприятия помогающие очистить кишечник от содержимого, газов и каловых масс, которые затрудняют визуализацию. Соблюдение всех рекомендаций поможет получить четкий снимок и правильно установить диагноз.

Поверьте это безболезненный, безопасный и недорогой способ узнать о состоянии опорно-двигательного аппарата. По полису ОМС в поликлинике или больнице сделать рентгенографию можно бесплатно (нужно направление от врача). В частных медицинских центрах снимок делают без направления, услуга платная, заключение выдается через несколько минут.

Надеюсь, что статья была полезна, обязательно поделитесь с друзьями.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector