Воспаление лимфоузлов под мышкой к какому врачу
Lerunamedica.ru

Медицинский портал

Воспаление лимфоузлов под мышкой к какому врачу

Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает на фоне определенных причин. Каждый человек может самостоятельно разобраться в этом, но лечение должен назначать только врач.

Специалист проведет ряд диагностических исследований и пропишет только те препараты, которые действительно нужны в данном случае.

К какому врачу обращаться при возникновении подобных нарушений в организме? В первую очередь нужно посетить терапевта, который проведет визуальный осмотр и выяснит первопричину развития происходящих нарушений.

Далее пациент будет направлен к хирургу, дерматологу или маммологу, что зависит от показаний.

Особенности лимфатической системы

Для того чтобы понять почему происходит увеличение капсул, следует разобраться в том, как работает лимфатическая система и для чего она предназначена.

Главная функция лимфоузлов – купирование инфекционного процесса путем резорбции белкового компонента с условием последующего возвращения их в кровоток.

Лимфатическая система – своего рода транспортная магистраль, которая выводит отфильтрованные вещества наружу с целью обеспечения чистоты межклеточного пространства. Лимфатические узлы предназначены для защитных целей.

Они блокируют инфекционный процесс и представляют собой основной источник синтеза клеток, которые необходимы для выработки в организме определенных антител. Чистота происходящего процесса зависит от иммунного ответа клеточных структур.

Если потенциал ниже установленного уровня, то происходит проникновение инфекции в кровь, что чревато развитием лимфаденита в различных областях тела, где имеются скопления лимфатических узлов.

Причины лимфаденита

Воспаление лимфоузлов под мышками происходит на фоне целого ряда факторов, которые являются предрасполагающими. Капсулы, расположенные в данной области, отвечают за состояние верхних конечностей, плечевой зоны и молочных желез.

При нормально функционирующем организме, они не превышают 1 см в диаметре. При пальпации, как правило, не прощупываются.

При возникновении любых изменений, например спаянности друг с другом или с кожным покровом, при нарушении подвижности и при появлении боли, следует обратиться к врачу, так как речь идет о развитии патологического процесса в организме.

Воспаление в подмышечной впадине происходит чаще всего под воздействием следующих факторов:

  • Острые процессы бактериальной инфекции в области оттока лимфы.
  • Проникновение в организм различных штаммов кокковых микроорганизмов.
  • Ответ иммунного статуса на воспаление в области груди, например при мастопатии.
  • Прогрессирование специфического воспалительного процесса, спровоцированного микробактериями, например туберкулеза или гранулематоза.
  • Сопровождение катаральными явлениями аденовирусной инфекции.
  • Следствие кошачьих царапин на руках, что встречается чаще всего у детей.

У лиц, которые имеют предрасположенность к атипии, увеличение подмышечных лимфоузлов происходит на фоне повреждений кожного покрова в области рук, плечевого пояса или груди. Вызван лимфаденит может быть экземой, атопическим дерматитом и дерматозом.

Обусловлено это длительным течением аллергического процесса в организме, который является причиной скопления большого количество токсинов и процесса распада белка в области локализации воспаления. При этом происходит превышение нагрузки на лимфатические сосуды, что в результате приводит к их увеличению.

Характерные проявления

Лимфоузлы подмышками характеризуются течением изолированного воспалительного процесса. Он может иметь не только катаральную и гнойную стадию течения, а также проявляется хронической и острой формой.

Классификация заболевания и основные симптомы:

  • Острый катаральный процесс. В данном случае увеличение лимфатических узлов протекает в легкой форме. При этом возникает умеренная болезненность. Узлы становятся плотными и увеличиваются. При этом при пальпации подвижность капсул не утрачивается. Не исключена вероятность появления отеков и покраснения кожного покрова. Как правило, ухудшается общее самочувствие. Появляется легкий дискомфорт во время движения верхних конечностей и отмечается субфебрилитет. Обратите внимание, что при легкой степени заболевания симптоматика вообще может отсутствовать. Защитные силы организма самостоятельно устраняют воспалительный процесс. В данном случае также требуется врачебное наблюдение, чтобы исключить вероятность перехода заболевания в хроническую стадию течения.
  • Гнойный воспалительный процесс. Такого рода поражение лимфатических узлов чревато развитием серьезных осложнений. При этом речь идет о созревании гнойника в области лимфатических структур. Узлы при том болезненны и неподвижны. Ткани, которые находятся рядом с очагом поражения гиперемируются и подвергаются расплавлению или альтерации. Не исключена вероятность спаивания лимфатических узлов с кожным покровом. В том случае капсулы утрачивают возможность фильтрации плазмы, поэтому отдельная часть организма остается незащищенной. Если воспалились лимфоузлы и развился гнойный процесс, то присоединяется такая общая симптоматика, как жар, лихорадка и интоксикация организма.

Если лечение гнойного воспалительного процесса отсутствует, то происходит расплавление гнойной капсулы. При этом появляются так называемые свищевые ходы, через которые гнойная масса и пораженные ткани выходят наружу, инфицируя находящиеся рядом структуры.

При самопроизвольных прорывах возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, которое подразумевает очищение внутренних структур и капсулы от гноя.

Когда лимфоузлы под мышкой увеличиваются, и лечение не проводится своевременно, то, как правило, гнойного процесса и прорыва капсулы избежать не удается. Симптомы воспаления прогрессируют, и процесс нагноения может привести к развитию сепсиса.

Некрозирование самого лимфатического узла происходит достаточно редко, преимущественно при заражении бубонной чумой.

Для хронического воспалительного процесса характерно наличие вялотекущих патологических процессов. Данный признак чаще всего является маркером сифилиса или туберкулеза. Симптомы при этом выражены достаточно слабо, капсулы сохраняют подвижность.

Несмотря на увеличение лимфатических узлов болезненность при этом незначительна.

Обратите внимание, что увеличение лимфатических узлов может происходить при отсутствии патологических нарушений, в виде физиологических особенностей. Если же капсулы никогда не восстанавливаются до установленной нормы, то речь идет о хроническом воспалительном процессе в организме.

Постановка диагноза

Перед тем, как начинать лечение, следует выяснить, почему воспаляются лимфоузлы под мышками. Необходимость в этом связана с тем, что лимфаденит не является самостоятельным заболеванием и развивается на фоне определенных причин.

Лечение направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, после чего симптомы проходят самостоятельно или же проводится медикаментозное симптоматическое лечение.

Если увеличивается лимфатический узел, то назначается целый ряд диагностических исследований:

  • Проба Манту и рентген при подозрении на туберкулез.
  • Серологическая проба при подозрении на сифилис и ВИЧ.
  • Гистологическое исследование (пункция из пораженной капсулы) при подозрении на онкологический процесс.
  • УЗИ проводится для оценки состояния внутренних структур, определения спаечного процесса в области лимфатических узлов.

Своевременное определение причины воспаления лимфоузла позволяет вовремя принять меры для устранения патологического процесса. Это исключает вероятность развития серьезных осложнений.

Если лечение начато не вовремя, то существуют большие риски разрушения тканей лимфатического узла, что чревато проникновением инфекции в кровь.

Лечебные мероприятия

Что следует делать, если воспалился лимфоузел под мышкой? В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист может определить причины воспаления лимфоузлов под мышкой, проведя ряд диагностических исследований.

Увеличение капсулы – ответ на инфекционный или воспалительный процесс в организме. Вылечить лимфаденит можно только после устранения основной причины заболевания. В обязательном порядке врач принимает меры для подавления инфекционного процесса и для улучшения общего самочувствия пациента.

Наиболее эффективные антибиотики при воспалении лимфоузлов:

Препараты пенициллинового ряда назначаются врачом. Лучше всего начать терапию в самом начале развития заболевания, что позволяет избежать развития осложнений и сокращает время на терапию.

Если воспаленный лимфоузел имеет связь с хроническими воспалительными заболеваниями, то следует принимать более кардинальные меры. В этом случае назначаются такие системные препараты, как:

Если системные препараты не дают должной эффективности, то назначаются инъекции в область пораженной капсулы. Если речь идет о хронической форме заболевания, то в обязательно порядке используются компрессы с таким препаратом, как:

Если уплотнение подмышкой появилось в ответ на туберкулез, то лечение возможно только в условиях стационара. При онкологии лечение должно быть проведено по схеме опытного врача-онколога.

В данном случае лимфатические узлы, пораженные лимфаденитом. Удаляются хирургическим путем вместе с прилежащими мягкими тканями. Это исключает вероятность метастазирования.

У женщин чаще всего уплотнение подмышкой возникает при мастопатии. У мужчин и детей также возможно развитие данного заболевания, но гораздо реже. При беременности у женщин часто лимфаденит появляется на фоне гормональной перестройки.

В этом случае не принимают никаких мер. Если шишки подмышкой локализуются только с одной стороны, то особого повода для беспокойства нет.

Как лечить лимфаденит в данном случае? Так как при беременности не рекомендуется использовать медикаментозные препараты, то врач может назначить физиотерапевтическое воздействие. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить воздействие ультразвуком и электрофорез.

Медикаменты при лимфадените

При увеличении лимфоузлов у мужчин и женщин подмышкой, чаще всего назначаются такие мази, как:

Данные препараты наносятся на пораженный участок с целью уменьшения симптоматики заболевания. Для скорейшего выздоровления используются гомеопатические средства, такие как:

Хирургическая коррекция

Как лечить гнойный воспалительный процесс в области лимфатических узлов подмышкой?

В данном случае в обязательном порядке нужно идти к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

При беременности данный патологический процесс несет серьезную опасность.

Если опух лимфоузел, стал неподвижен и сильно болит, то речь может идти о гнойном процессе. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В домашних условиях данное заболевание вылечить невозможно.

Операция подразумевает вскрытие лимфатического узла и промывание внутренних структур с целью удаления гнойного содержимого. После этого в лимфоузел устанавливается дренаж, который необходим для откачивания оставшегося гноя.

При возникновении воспаленных лимфоузлов в подмышечных ямках, рекомендуется не медлить с визитом к врачу. Этот сигнал может указывать на достаточно серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения.

Воспаление лимфоузла под мышкой – не самостоятельное заболевание, а симптом того или иного воспаления. Вылечиться можно только после устранения основной причины лимфаденита.

Воспаление лимфоузлов под мышкой

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В нашем организме лимфатические узлы представляют основу иммунной системы. С их помощью происходит очищение от вирусов, бактерий, неправильных клеток (к примеру, раковых). По всему телу разбросано больше сотни лимфатических узлов, но наибольшему поражению подвергаются лимфоузлы под мышками, в паху и на шее.

Воспаление лимфоузлов под мышкой обычно происходит на фоне инфекции в организме. Обычно лимфатические узлы приходят в норму через некоторое время, когда устраняется источник инфекции. Спровоцировать воспаление могут грибковые инфекции, раковые клетки. Особенно осторожно к увеличенным лимфоузлам под мышкой нужно относиться женщинам, в случае появления припухлостей нужно срочно обращаться к врачу за консультацией. Воспалительный процесс может свидетельствовать о раке груди, в этом случае заболевание лучше выявить на более ранней стадии.

Также воспалению может способствовать бритье, так как в этом случае инфекция попадает через поврежденный кожный покров. Использование дезодорантов при неудовлетворительной гигиене – одна из распространенных причин воспаления лимфоузлов под мышками на сегодняшний день. Дезодоранты имеют свойство закупоривать поры, в которых остались бактерии. Размножение бактерий приводит к воспалительному процессу, на который первыми реагируют лимфатические узлы под мышкой.

Задача подмышечных лимфатических узлов состоит в очищении организма от воспалений и инфекций. Воспалительный процесс в подмышечных лимфоузлах может говорить о заболевании близлежащих органов. Стоит внимательно относиться к воспалению лимфоузлов, поскольку это является первым сигналом, который оповещает о том, что в организме не все в порядке.

Читать еще:  Воспаление лимфоузлов в паху при простуде

В состав подмышечных лимфоузлов входит соединительная ткань, благодаря которой задерживается попадание в лимфу бактерий и вирусов. Если начался воспалительный процесс в лимфоузлах, значит число бактерий и вирусов, атаковавших организм, существенно увеличилось. В этом случае лимфатические узлы начинают активнее работать, при этом они могут довольно сильно увеличиться в размерах, начинается воспаление. При надавливании, резких движениях подмышечные лимфатические узлы болезненно реагируют.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины воспаления лимфоузлов под мышкой

К основным причинам относят:

  • Простудные заболевания.
  • Онкологию.
  • Инфекционные заболевания.
  • Заболевания молочной железы у женщин.

Если организм полностью здоров, то человек лимфатические узлы не ощущает. Чувствительность лимфоузлов возрастает при воспалительном процессе, который идет в организме, это может быть все что угодно, от нарыва до раковой опухоли. Часто воспаление лимфоузлов под мышками возникает на фоне фурункулов, рожи, трофических язв, тромбофлебита. Увеличению лимфоузлов способствуют различные заболевания ротовой полости (кариес, парадонтит), а также тонзиллит, ангина.

Расположение лимфатических узлов определяется легко, это можно сделать самостоятельно: при прощупывании под мышками можно почувствовать маленькие подвижные шарики – это и есть лимфатические узлы. При распространении инфекции по телу, лимфатические узлы увеличиваются в размерах и становятся болезненными при надавливании.

При простудных заболеваниях, ангине, может возникнуть воспаление подмышечных лимфоузлов. Причиной этого является напряженная борьба нашей иммунной системы с атаковавшими организм вирусами. Начинается активный процесс выработки лейкоцитов, благодаря которым уничтожаются осевшие в лимфатических узлах бактерии. Лимфоузлы воспалением и болезненностью сигнализируют о борьбе с инфекцией.

Частой причиной являются фолликулиты (воспаление волосяного фолликула). При воспалении может появиться боль, краснота, лихорадка, суставные боли, утомляемость, тошнота и т.п.

Увеличенный лимфатический узел, который появился позже или одновременно с уплотнением в груди, может говорить о воспаление в молочной железе. В этом случае затягивать с походом к врачу не стоит, чтобы как можно раньше исключить возможную раковую опухоль.

Воспалительный процесс может быть связано не только с инфекциями в организме. Аллергические реакции также способны спровоцировать увеличение лимфатических узлов. Травмы, ушибы, кисты, липомы – все это приводит к изменениям в лимфоузлах.

[8], [9]

Симптомы воспаления лимфоузлов под мышками

Вначале лимфоузлы увеличиваются в размере, появляется болезненная чувствительность при надавливании, чего вообще не должно быть в норме. Постепенно кожа над воспаленным участком приобретает красноватый оттенок. Такая стадия заболевания может длиться довольно долго и со временем пройти без всякого лечения, при условии, что воспалительный процесс, приведший к увеличению лимфоузлов (инфекционное заболевание, аллергия), вовремя устранен.

Если воспаление продолжается, самочувствие больного со временем становится хуже, болезненность лимфатических узлов увеличивается, появляется слабость, тошнота, повышается температура.

Если в воспаленных лимфоузлах появились гнойные очаги, симптомы становятся более выраженными. Температура может подняться до критической, больного лихорадит, состояние ухудшается буквально с каждым часом. В пораженном лимфатическом узле чувствуется пульсирующая боль, если инфекция распространилась по всему организму, то источник воспаления часто теряет свое значение.

Воспаление лимфоузлов под мышкой бывает острое и хроническое и разделяется на специфический и неспецифический тип.

Чаще всего это бактерии стафилококка, а вот стрептококк и другие гноеродные бактерии провоцируют воспаление крайне редко. Также источником воспаления могут быть продукты распада в гнойном очаге: (загноившиеся раны, рожистое воспаление, фурункулы, карбункулы, воспаление костного мозга, тромбофлебиты, трофические язвы).

Бактерии и продукты их распада с током крови оседают в лимфатических узлах, вызывая, тем самым, воспалительный процесс.

Специфический тип обычно развивается на фоне довольно тяжелых заболеваний, к ним относится туберкулез, сифилис, трихомониаз и т.п. В данном случае, симптомы проявления воспаления в лимфатических узлах тесно связаны с симптомами основного заболевания.

[10]

Где болит?

Что беспокоит?

Диагностика воспаления лимфоузлов под мышкой

Диагностические мероприятия зависят от некоторых факторов:

  • Характер течения заболевания (острое, хроническое).
  • Распространенность (очаг поражения локальный либо генерализованный).
  • Другие симптомы патологического характера в лимфоузлах (спаечный процесс с окружающими тканями, изменение консистенции и т.п.).
  • Наличие специфических признаков, указывающих на конкретное заболевание (сыпь при кори, интоксикация при туберкулезе, шанкр при сифилисе и т.п.).

Есть общая программа, по которой проходит обследование при воспаленных лимфоузлах. Она включает в себя стандартный анализ крови, мочи. Повышенный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) говорит о том, что организм усиленно борется с инфекцией. В этом случае могут быть назначены дополнительные анализы. При подозрении на туберкулез назначается рентген, проба Манту, исследование мокроты, на сифилис или ВИЧ-инфекцию сдаются серологические пробы, при подозрении на злокачественное образование берут пункцию лимфатического узла и проводят гистологическое исследование. Важным этапом обследования является ультразвуковое исследование, при котором можно оценить состояние поверхностных групп лимфатических узлов.

Воспаление лимфоузлов под мышкой при поверхностной острой форме определяется визуально, а также методом пальпации (прощупыванием). В большинстве случае диагностика происходит именно так. Довольно сложно диагностировать инфекции, которые исходят из ротовой полости (кариес, воспаление десен и пр.).

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение воспаления лимфоузлов под мышкой

Лечение, в первую очередь направлено на устранение источника инфекции. На ранних стадиях развития необходим покой пораженным лимфатических узлам. Хорошо способствуют рассасыванию физиопроцедуры (лекарственный электрофорез, ультразвуковая терапия и т.п.), а также накладывание противовоспалительных мазей и компрессов. Хороший эффект показывает местное применение хлорэтила. Минутное опрыскивание пораженного лимфоузла приводит к онемению кожи. Как правило, через несколько сеансов воспалительные процессы прекращаются. В сочетании с этим методом, используется накладывание на участки воспаления борного вазелина, гепариновой мази или троксавазина.

Принимать антибиотики лучше именно на ранней стадии заболевания, чтобы затормозить воспалительный процесс. При инфекционном неспецифическом воспалении эффективными являются антибиотики пенициллинового ряда. Терапия антибиотиками длится 10-14 дней, как правило, лимфатические узлы постепенно уменьшаются в размерах и воспаление стихает. Лечение антибиотиками ускоряет процесс выздоровления. Если воспалительный процесс вызван специфическими заболеваниями, например, туберкулезом, то лечение проводится в условиях стационара специальными противотуберкулезными препаратами.

Если оспалительный процесс приобрел гнойную форму, в срочном порядке проводится оперативное вмешательство, при котором вскрывается пораженный лимфатический узел и очищается от скопившегося гноя.

Если подтвердилось злокачественное образование, назначается курс химиотерапии.

Эффективное лечение заключается, прежде всего, в грамотном воздействии на причину воспаления, если источник инфицирования будет уничтожен, то и лимфатические узлы постепенно придут в нормальное состояние.

Использование средств народной медицины дает хорошие результаты, особенно на ранних стадиях заболевания. Использовать народные методы лучше всего совместно с традиционным лечением, чтобы не только ускорить процесс выздоровления, но и не допустить развития осложнений.

Эхинацея является хорошим антисептическим средством. Самый простой и эффективный способ, который поможет снять воспаление, это принимать настойку эхинацеи (продается в аптеке). Пол чайной ложки настойки на ¼ стакан воды, принимают четыре раза в день.

Из эхинацеи можно приготовить сироп: вскипятить 300мл воды, добавить пол стакана сухого корня эхинацеи (можно использовать свежий корень). Полученную смесь кипятят на медленном огне 20 минут, после этого снимают с огня, добавляют пол стакана свежей перечной мяты, и дают настояться около 5 минут, можно добавить мед для улучшения вкуса. Принимать такой сироп можно как взрослым, так и детям, по 1 столовой ложке три раза в день. Сироп принимается до полного выздоровления. Детки до 10 лет принимают по 1 чайной ложке, также 3 раза в день. В случае, если после приема такого сиропа, появилась боль в области желудка, лечение необходимо прекратить.

Всем известный витамин С – самый верный помощник при любой простуде и инфекции. Он способствует повышению уровня лейкоцитов в крови, с помощью которых организм уничтожает вирусы и бактерии. Принимать витамина можно, начиная с 250мг, 3 раза в день. Если не наблюдается положительной динамики в лечении, дозу повышают до 500мг, 1000мг. При таких серьезных заболеваниях как ангина, дозу повышают до 2000мг, принимая также три раза в день.

Лимфоузлы под мышкой: причины воспаления, к какому врачу обратиться, лечение

Лимфатические узлы есть во всем человеческом теле. В организме их насчитывается более 150. Однако самое большое скопление лимфатических узлов располагается в местах, которые подвергаются наиболее частым атакам микробов и бактерий. Поэтому при возникновении воспаления или неприятных ощущений в области паха, подмышечных впадин и на шее стоит проявить особенное внимание.

При нормальном состоянии человеческого организма лимфатическая система не доставляет серьезного беспокойства. Однако в некоторых ситуациях человек испытывает болевые ощущения в подмышках. В первую очередь, это может говорить о том, что произошло увеличение лимфатических узлов (лимфаденит). Стоит поподробнее рассмотреть, почему такие образования появляются и как с ними справляться.

Причины появления недуга

Если лимфоузел под мышкой увеличенный, то данное явление может спровоцировать огромное количество факторов. Как правило, подобная патология развивается из-за хронических воспалительных процессов, протекающих во внутренних органах. Это объясняется тем, что в организм человека постоянно проникают бактериальные инфекции, которые необходимо как можно быстрее обезвредить.

Если говорить о причинах воспаления лимфоузлов под мышкой, то среди них стоит рассмотреть наиболее часто встречающиеся.

  • Вирусное заболевание. Как правило, воспалительные процессы в области лимфоузлов вызываются недугами горла (например, ангиной, ОРВИ, гриппом и другими инфекциями). Для того чтобы избавиться от воспалительного процесса в лимфоузле, достаточно вылечить основную болезнь, и тогда все системы организма придут в норму.
  • Вирусы или бактерии. Лимфаденит может появиться у человека на фоне стафилококка или стрептококка.
  • Онкология. Если говорить о заболеваниях этого типа, то увеличенный лимфоузел под мышкой чаще всего появляется на фоне рака молочной железы. Однако в случае появления опухолей в легких и горле симптоматика будет схожей. Нередко злокачественное образование затрагивает сами лимфоузлы.
  • Тромбофлебит. Лимфаденит провоцируется закупоркой, что приводит к воспалительным процессам в области подмышечной впадины.
  • Токсическое отравление. Если в организм человека попали яды, то защитная система будет пытаться вывести их в первую очередь при помощи потовых желез. Больше всего их находится в подмышечных впадинах.
  • Аллергия. В этом случае принцип действия будет такой же, как и при токсическом отравлении.
  • Гипергидроз. Если человек страдает от очень сильного потоотделения, то в этом случае железы в подмышечных впадинах вынуждены сталкиваться с огромным количеством бактерий. В этом случае лимфатические узлы не всегда способны выполнять свою основную задачу, из-за чего происходит их воспаление.

  • Фурункулез. Если человек страдает от воспаления волосяных фолликулов, то это также нередко приводит к патологии.

Если говорить про увеличенные лимфоузлы под мышкой у ребенка, то чаще всего малыши страдают от простудных заболеваний. У подростков происходит перестроение организма, что приводит к повышенному потоотделению.

Признаки патологии

Если говорить в симптомах, которые указывают на изменение размера лимфоузлов под мышками, то стоит обратить внимание на то, что каждая ситуация индивидуальна. Все зависит от состояния человека и его иммунитета.

В некоторых ситуациях лимфаденит развивается очень быстро, а в других – протекает в хронической форме. Симптоматика будет менее выражена, если человек страдает от хронической стадии этого недуга.

Стоит обратить внимание на несколько факторов, которые могут говорить о том, что у больного появились проблемы с лимфоузлами под мышкой.

Читать еще:  Наркоз в позвоночник при операции последствия

В первую очередь, необходимо обратить внимание на изменение размеров узлов. Стоит произвести самостоятельную пальпацию. Если при надавливании на область подмышки человек испытывает сильные болевые ощущения, то это является серьезным признаком недомогания.

Также к специалисту стоит обратиться, если человек страдает от дискомфорта при движении руками, повышенной температуры тела, появления отеков и покраснений на кожных покровах в области пораженного участка. При утрате чувствительности конечностей нужно незамедлительно обратиться за помощью.

Острая стадия развития лимфаденита

Если речь идет о данной разновидности патологии, то стоит обратить внимание на несколько этапов течения недуга. На первой стадии человек наблюдает незначительное увеличение лимфоузлов под мышкой и испытывает боль при надавливании на них. Некоторые обращают внимание на появление твердых образований, которые постепенно начинают меняться в размерах. Если данные воспаления не проходят на протяжении долгого срока и становятся все больше, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

На второй стадии, помимо того, что у человека болят лимфоузлы под мышками, у него поднимается жар. Больные жалуются на проблемы со сном, апатию и озноб. Многие мучаются от сильных головных болей.

Если патология доходит до третьей стадии, то в этом случае в лимфатических узлах начинает скапливаться гной. При этом человек будет испытывать сильное недомогание. Пациенты жалуются, что у них сильно болят лимфоузлы под мышками и критически подскакивает температура тела. В этом случае нужно вызвать скорую помощь. Скопление гноя очень опасно.

Лимфоузел под мышкой: к какому врачу обратиться

Чтобы определить наличие этой патологии, в первую очередь необходимо посетить терапевта. После осмотра и уточнения всех симптомов, которые беспокоят больного, специалист направит его к профильному специалисту.

Чаще всего необходимо посетить лора, стоматолога и маммолога. Они помогут выяснить причины воспаления лимфоузлов под мышкой. Дополнительно проводятся лабораторные исследования, включая изучение анализов крови. Если этого недостаточно, то специалист просит выполнить рентген грудной клетки, чтобы исключить возможность появления туберкулеза. Также потребуется УЗИ и в самых редких ситуациях биопсия. Последнее мероприятие проводится только в том случае, если лечение воспалений лимфоузлов под мышкой на протяжении долгого времени не дает никакого результата.

Терапия

Все зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека. Однако в первую очередь нужно учитывать первичную болезнь, которая вызывает проблемы со здоровьем. Когда воспалился лимфоузел под мышкой, что делать, определяет врач. Если недомогание вызвано бактериальной инфекцией, то специалист чаще всего принимает решение прописать курс антибиотиков.

При обнаружении в организме вирусов рекомендованы противовирусные и противовоспалительные средства. Если защитные функции организма не справляются со своими функциями, то требуется пропить курс иммуномодуляторов.

Дополнительные средства терапии

Помимо медикаментозного лечения широко применяется физиотерапия. Например, если воспалился лимфоузел под мышкой, что делать, стоит спросить у врача. Он может назначить курс электрофореза. В этом случае человек подвергается незначительным электрическим разрядам тока, благодаря чему лекарственные средства быстрее и лучше проникают в клетки организма. Неплохие результаты дает ультразвуковая терапия.

Если же у человека диагностирована последняя стадия патологии, и в лимфатических узлах стал скапливаться гной, то в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае пораженная область очищается от сторонних масс и проводится дренаж. После этого человек проходит восстановительную терапию.

Местное лечение

Если внутри лимфатических узлов не скапливается гной, и сама патология не вызывает серьезных опасений у специалиста, то он может решить ограничиться противовоспалительными мазями и другими средствами. Также подобные препараты применяются в качестве комплексного лечения совместно с использованием лекарств, принимаемых внутрь.

При лечении воспаления лимфоузлов под мышкой наибольшей эффективностью обладают «Троксевазин», гепариновая мазь.

Осложнения

Если лимфаденит своевременно не вылечить, особенно при наличии гноя, то это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь, ухудшается работа лимфатической системы, что влияет на кровообращение.

Если гной, который находится в узле, перейдет в руку или грудную клетку, это может спровоцировать тяжелейшее состояние.

Нужно понимать, что данная патология развивается очень непредсказуемо и может оказать влияние на многие системы организма. У человека может развиться тромбофлебит, общее инфицирование и другие неприятные патологии.

Особенности развития недуга у женщин

Из-за расположения лимфоузлов под мышкой в непосредственной близости с молочными железами, есть несколько патологических процессов, которые могут привести к развитию недуга у дам.

  • Мастит. Данное заболевание диагностируется у кормящих мам в ситуации, когда молочные протоки закупориваются. В этом случае женщины страдают от сильного жара, озноба и общего ухудшения состояния.
  • Доброкачественная опухоль молочной железы. В этом случае речь идет о кисте или фиброаденоме. Нужно учитывать, что опухоль может образовываться в груди женщины совершенно незаметно для нее. Единственный слабо выраженный признак этого неприятного недуга – это незначительное увеличение лимфоузлов подмышечной области.
  • Злокачественная опухоль. Как в предыдущем случае при появлении данного недуга происходит увеличение узлов, только чуть более заметно. Если женщина страдает от воспалительных процессов, которые происходят в подмышечной впадине на протяжении более 6 месяцев, то в этом случае в обязательном порядке необходимо провести процедуру биопсии лимфатических тканей.

Лечение народными средствами

В первую очередь, нужно понять, какое именно заболевание привело к подобной патологии. Если говорить о натуральных средствах, то от лимфаденита удается избавиться при помощи различных компрессов, настоев и отваров. Однако все зависит от стадии и запущенности заболевания.

  • Настойка женьшеня. Как известно, это растение отличается прекрасными противовоспалительными свойствами. Кроме этого, женьшень улучшает работу иммунной системы. Для лечения лимфаденита необходимо приобрести в аптеке настойку этого растения и принимать ее по 10-15 капель (с небольшим количеством воды) 2 раза в сутки.

  • Алоэ. Если использовать сок этого растения, то можно довольно быстро избавиться от воспалительных процессов, протекающих в организме. Необходимо дважды в день выпивать по чайной ложке сока алоэ. Для приготовления этой жидкости достаточно отрезать один лист растения, измельчить его и выдавить сок через марлю.

Профилактика

Для того чтобы противостоять воспалительным процессам, человек должен укрепить свой иммунитет. Для этого нужно перестать употреблять алкоголь и курить. Необходимо питаться только здоровой пищей, вести здоровый образ жизни. Желательно заниматься спортивными упражнениями, чтобы увеличить работоспособность лимфатической системы.

Не лишним будет периодически принимать витамины. Особенно это касается периодов межсезонья, когда человеческий организм больше всего подвержены инфекциями. Все воспалительные процессы в организме должны быть своевременно вылечены. То же самое касается хронических заболеваний. Очень важно своевременно обращаться к специалисту и проходить плановый осмотр.

Что делать, если воспалился лимфоузел под мышкой

Воспаление лимфоузлов под мышкой возникает на фоне определенных причин. Каждый человек может самостоятельно разобраться в этом, но лечение должен назначать только врач.

Специалист проведет ряд диагностических исследований и пропишет только те препараты, которые действительно нужны в данном случае.

К какому врачу обращаться при возникновении подобных нарушений в организме? В первую очередь нужно посетить терапевта, который проведет визуальный осмотр и выяснит первопричину развития происходящих нарушений.

Далее пациент будет направлен к хирургу, дерматологу или маммологу, что зависит от показаний.

Особенности лимфатической системы

Для того чтобы понять почему происходит увеличение капсул, следует разобраться в том, как работает лимфатическая система и для чего она предназначена.

Главная функция лимфоузлов – купирование инфекционного процесса путем резорбции белкового компонента с условием последующего возвращения их в кровоток.

Лимфатическая система – своего рода транспортная магистраль, которая выводит отфильтрованные вещества наружу с целью обеспечения чистоты межклеточного пространства. Лимфатические узлы предназначены для защитных целей.

Они блокируют инфекционный процесс и представляют собой основной источник синтеза клеток, которые необходимы для выработки в организме определенных антител. Чистота происходящего процесса зависит от иммунного ответа клеточных структур.

Если потенциал ниже установленного уровня, то происходит проникновение инфекции в кровь, что чревато развитием лимфаденита в различных областях тела, где имеются скопления лимфатических узлов.

Причины лимфаденита

Воспаление лимфоузлов под мышками происходит на фоне целого ряда факторов, которые являются предрасполагающими. Капсулы, расположенные в данной области, отвечают за состояние верхних конечностей, плечевой зоны и молочных желез.

При нормально функционирующем организме, они не превышают 1 см в диаметре. При пальпации, как правило, не прощупываются.

При возникновении любых изменений, например спаянности друг с другом или с кожным покровом, при нарушении подвижности и при появлении боли, следует обратиться к врачу, так как речь идет о развитии патологического процесса в организме.

Воспаление в подмышечной впадине происходит чаще всего под воздействием следующих факторов:

  • Острые процессы бактериальной инфекции в области оттока лимфы.
  • Проникновение в организм различных штаммов кокковых микроорганизмов.
  • Ответ иммунного статуса на воспаление в области груди, например при мастопатии.
  • Прогрессирование специфического воспалительного процесса, спровоцированного микробактериями, например туберкулеза или гранулематоза.
  • Сопровождение катаральными явлениями аденовирусной инфекции.
  • Следствие кошачьих царапин на руках, что встречается чаще всего у детей.

У лиц, которые имеют предрасположенность к атипии, увеличение подмышечных лимфоузлов происходит на фоне повреждений кожного покрова в области рук, плечевого пояса или груди. Вызван лимфаденит может быть экземой, атопическим дерматитом и дерматозом.

Обусловлено это длительным течением аллергического процесса в организме, который является причиной скопления большого количество токсинов и процесса распада белка в области локализации воспаления. При этом происходит превышение нагрузки на лимфатические сосуды, что в результате приводит к их увеличению.

Характерные проявления

Лимфоузлы подмышками характеризуются течением изолированного воспалительного процесса. Он может иметь не только катаральную и гнойную стадию течения, а также проявляется хронической и острой формой.

Классификация заболевания и основные симптомы:

  • Острый катаральный процесс. В данном случае увеличение лимфатических узлов протекает в легкой форме. При этом возникает умеренная болезненность. Узлы становятся плотными и увеличиваются. При этом при пальпации подвижность капсул не утрачивается. Не исключена вероятность появления отеков и покраснения кожного покрова. Как правило, ухудшается общее самочувствие. Появляется легкий дискомфорт во время движения верхних конечностей и отмечается субфебрилитет. Обратите внимание, что при легкой степени заболевания симптоматика вообще может отсутствовать. Защитные силы организма самостоятельно устраняют воспалительный процесс. В данном случае также требуется врачебное наблюдение, чтобы исключить вероятность перехода заболевания в хроническую стадию течения.
  • Гнойный воспалительный процесс. Такого рода поражение лимфатических узлов чревато развитием серьезных осложнений. При этом речь идет о созревании гнойника в области лимфатических структур. Узлы при том болезненны и неподвижны. Ткани, которые находятся рядом с очагом поражения гиперемируются и подвергаются расплавлению или альтерации. Не исключена вероятность спаивания лимфатических узлов с кожным покровом. В том случае капсулы утрачивают возможность фильтрации плазмы, поэтому отдельная часть организма остается незащищенной. Если воспалились лимфоузлы и развился гнойный процесс, то присоединяется такая общая симптоматика, как жар, лихорадка и интоксикация организма.

Если лечение гнойного воспалительного процесса отсутствует, то происходит расплавление гнойной капсулы. При этом появляются так называемые свищевые ходы, через которые гнойная масса и пораженные ткани выходят наружу, инфицируя находящиеся рядом структуры.

При самопроизвольных прорывах возникает необходимость в проведении хирургического вмешательства, которое подразумевает очищение внутренних структур и капсулы от гноя.

Когда лимфоузлы под мышкой увеличиваются, и лечение не проводится своевременно, то, как правило, гнойного процесса и прорыва капсулы избежать не удается. Симптомы воспаления прогрессируют, и процесс нагноения может привести к развитию сепсиса.

Читать еще:  Сколько дней лежат при воспалении легких в больнице

Некрозирование самого лимфатического узла происходит достаточно редко, преимущественно при заражении бубонной чумой.

Для хронического воспалительного процесса характерно наличие вялотекущих патологических процессов. Данный признак чаще всего является маркером сифилиса или туберкулеза. Симптомы при этом выражены достаточно слабо, капсулы сохраняют подвижность.

Несмотря на увеличение лимфатических узлов болезненность при этом незначительна.

Обратите внимание, что увеличение лимфатических узлов может происходить при отсутствии патологических нарушений, в виде физиологических особенностей. Если же капсулы никогда не восстанавливаются до установленной нормы, то речь идет о хроническом воспалительном процессе в организме.

Постановка диагноза

Перед тем, как начинать лечение, следует выяснить, почему воспаляются лимфоузлы под мышками. Необходимость в этом связана с тем, что лимфаденит не является самостоятельным заболеванием и развивается на фоне определенных причин.

Лечение направлено в первую очередь на устранение основного заболевания, после чего симптомы проходят самостоятельно или же проводится медикаментозное симптоматическое лечение.

Если увеличивается лимфатический узел, то назначается целый ряд диагностических исследований:

  • Проба Манту и рентген при подозрении на туберкулез.
  • Серологическая проба при подозрении на сифилис и ВИЧ.
  • Гистологическое исследование (пункция из пораженной капсулы) при подозрении на онкологический процесс.
  • УЗИ проводится для оценки состояния внутренних структур, определения спаечного процесса в области лимфатических узлов.

Своевременное определение причины воспаления лимфоузла позволяет вовремя принять меры для устранения патологического процесса. Это исключает вероятность развития серьезных осложнений.

Если лечение начато не вовремя, то существуют большие риски разрушения тканей лимфатического узла, что чревато проникновением инфекции в кровь.

Лечебные мероприятия

Что следует делать, если воспалился лимфоузел под мышкой? В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только специалист может определить причины воспаления лимфоузлов под мышкой, проведя ряд диагностических исследований.

Увеличение капсулы – ответ на инфекционный или воспалительный процесс в организме. Вылечить лимфаденит можно только после устранения основной причины заболевания. В обязательном порядке врач принимает меры для подавления инфекционного процесса и для улучшения общего самочувствия пациента.

Наиболее эффективные антибиотики при воспалении лимфоузлов:

Препараты пенициллинового ряда назначаются врачом. Лучше всего начать терапию в самом начале развития заболевания, что позволяет избежать развития осложнений и сокращает время на терапию.

Если воспаленный лимфоузел имеет связь с хроническими воспалительными заболеваниями, то следует принимать более кардинальные меры. В этом случае назначаются такие системные препараты, как:

Если системные препараты не дают должной эффективности, то назначаются инъекции в область пораженной капсулы. Если речь идет о хронической форме заболевания, то в обязательно порядке используются компрессы с таким препаратом, как:

Если уплотнение подмышкой появилось в ответ на туберкулез, то лечение возможно только в условиях стационара. При онкологии лечение должно быть проведено по схеме опытного врача-онколога.

В данном случае лимфатические узлы, пораженные лимфаденитом. Удаляются хирургическим путем вместе с прилежащими мягкими тканями. Это исключает вероятность метастазирования.

У женщин чаще всего уплотнение подмышкой возникает при мастопатии. У мужчин и детей также возможно развитие данного заболевания, но гораздо реже. При беременности у женщин часто лимфаденит появляется на фоне гормональной перестройки.

В этом случае не принимают никаких мер. Если шишки подмышкой локализуются только с одной стороны, то особого повода для беспокойства нет.

Как лечить лимфаденит в данном случае? Так как при беременности не рекомендуется использовать медикаментозные препараты, то врач может назначить физиотерапевтическое воздействие. Среди наиболее эффективных процедур следует выделить воздействие ультразвуком и электрофорез.

Медикаменты при лимфадените

При увеличении лимфоузлов у мужчин и женщин подмышкой, чаще всего назначаются такие мази, как:

Данные препараты наносятся на пораженный участок с целью уменьшения симптоматики заболевания. Для скорейшего выздоровления используются гомеопатические средства, такие как:

Хирургическая коррекция

Как лечить гнойный воспалительный процесс в области лимфатических узлов подмышкой?

В данном случае в обязательном порядке нужно идти к специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение.

При беременности данный патологический процесс несет серьезную опасность.

Если опух лимфоузел, стал неподвижен и сильно болит, то речь может идти о гнойном процессе. В этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. В домашних условиях данное заболевание вылечить невозможно.

Операция подразумевает вскрытие лимфатического узла и промывание внутренних структур с целью удаления гнойного содержимого. После этого в лимфоузел устанавливается дренаж, который необходим для откачивания оставшегося гноя.

При возникновении воспаленных лимфоузлов в подмышечных ямках, рекомендуется не медлить с визитом к врачу. Этот сигнал может указывать на достаточно серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения.

Воспаление лимфоузла под мышкой – не самостоятельное заболевание, а симптом того или иного воспаления. Вылечиться можно только после устранения основной причины лимфаденита.

Какой врач лечит воспаление лимфоузлов?

Для того, чтобы найти ответ на вопрос какой врач лечит лимфоузлы, очень важно себе представить о чем, собственно говоря, идет речь. Многим людям, далеким от медицины, сложно представить лимфатическую систему. Лимфатические узлы расположены по всему организму. Образно говоря – это сеть сосудов.

Выделяют самые крупные:

Они первыми дают нам знать о наличии инфекции в организме. Увеличение лимфоузла свидетельствует о том, что в организме поселилась инфекция, которая вызвала воспалительный процесс. География воспаления помогает врачу определить очаг, найти то место или орган, в котором развивается воспалительный процесс.

Вот мы и подошли к основному вопросу о том какой врач лечит лимфоузлы.

Педиатр

Сразу нужно отметить, что если заболел ребенок, то первый врач, который должен его осмотреть – это детский врач – педиатр. Дети до совершеннолетия, должны находиться под присмотром именно детского врача, потому что педиатр следит за правильным развитием ребенка с первых дней его жизни, следит за своевременно сделанной вакцинацией. По этой причине, спустя определенные промежутки времени, педиатры осматривают детей. И только детский врач, зная психологию детей, может помочь решить ту или иную проблему, связанную со здоровьем ребенка.

Терапевт

Терапевта можно назвать универсальным врачом. Это врач широкого профиля, роль которого заключается в первичном обследовании больного. Иначе говоря, когда заболевший человек не знает к какому врачу ему обратиться со своей проблемой, должен пойти к терапевту, который определит причину болезни и, если посчитает нужным, то направит к врачу-специалисту узкого профиля.

Отоларинголог (ЛОР) или просто ларинголог

Симптом: увеличение лимфоузлов в области шеи .

Если увеличились лимфоузлы в области шеи, нужно показаться врачу отоларингологу или как его еще называют «ухо – горло – нос». Это специалист, который лечит и диагностирует заболевания связанные с ухом, глоткой, гортанью, патологией головы и шеи.

Так как причиной воспаления в шейном лимфоузле может быть больной орган, который находится в той же области, рядом, где начался процесс т.е. возникла припухлость, то существует большая вероятность, того что проникла инфекция, источником которой может стать заболевание острых респираторных вирусных инфекций(ОРВИ), ангина, ларингит, фарингит, тонзиллит, гайморит, синусит и пр. Может появиться боль при глотании, поворот шеи удаваться с трудом.

Ларинголог – врач, который владеет навыками и терапевта, и хирурга. В случае необходимости, этот доктор может самостоятельно провести данные виды хирургических операций:

  • носовой полости(абсцессы, пункция гайморовых пазух и т.д) ;
  • уха(удаление воспалительного процесса);
  • глотки и гортани (удаление миндалин, аденоидов).

Стоматолог

К стоматологу необходимо обратиться, если наблюдается боль под челюстью, где нащупываются лимфатические узлы. Они могут быть увеличенными и слегка затвердевшими. Есть вероятность того, что это острый подчелюстной лимфаденит.

Воспаление лимфатических узлов, связанных со стоматологией, могут вызвать инфекции слизистой оболочки рта, которые при жевании, кусании еды могут попасть в глубокие ткани. Такое заболевание как стоматит, нагноившиеся кисты, гангрена зубной пульпы образуются в той области , откуда инфекция вместе с лимфой проникают в узлы. Врач-стоматолог назначит соответствующее лечение, а при необходимости для устранения причины, проведет операцию.

Уролог или гинеколог

Симптом: увеличение лимфоузла в паху.

Паховым лимфаденитом могут страдать как мужчины, так и женщины. Когда увеличены лимфатические узлы в паховой области, причиной может стать:

  • венерическое заболевание;
  • инфекция, вирусная и бактериальная;
  • травмы;
  • грыжа;
  • злокачественная опухоль;
  • аллергия на лекарства.

Есть еще ряд причин, которые может установить только специалист, после осмотра больного.

Онколог

К онкологу сразу заболевший человек не обращается. Обычно больные приходят по направлению от терапевта. Жалобы с которыми можно и нужно обращаться к онкологу – это опухоли любого происхождения, полипоз кишечника, мастопатия (выраженные боли и опухоли в подмышечной части, цирроз печени и пр.).

Дерматолог

Существуют заболевания кожи, которые тоже могут стать причиной сбоя работы в лимфатической системе. Поэтому, если есть подобная проблема, например псориаз, то целесообразно обратиться к врачу – дерматологу.

Фтизиатр

Фтизиатр многим известен как врач, который лечит туберкулез легких. Но если учесть, что кроме легких поразиться могут также кишечник, почки, кости, печень и любой другой орган, то из строя, соответственно, может выйти и лимфатическая система. Поэтому причиной опухоли лимфатических узлов может стать туберкулез любого органа в организме. Если есть подозрение на подобное заболевание, то обратиться нужно к фтизиатру.

Симптомы, которые могут стать причиной увеличения лимфоузлов:

  • кровохарканье;
  • беспричинная потеря веса;
  • потоотделение, слабость, истощение;
  • повышенная температура.

Лимфолог

Об этом враче, хотелось бы поговорить поподробнее, поскольку именно он является узким специалистом заболеваний лимфатической системы человека. Это врач – профессионал, который обладает всеми нужными знаниями, касающихся заболеваний лимфатической системы человека. Выслушав жалобы пациента — проведет диагностику, обследует состояние сосудов и выставив диагноз. Назначит правильное, грамотное лечение.

В силу своего профессионализма, лимфолог установит степень риска и тяжесть данной болезни. Используя современные и эффективные методы терапии, сможет предотвратить повтор недуга и предпримет профилактические меры.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и не ошибиться, врач должен назначить – общий и биохимический анализы крови, обследовать на УЗИ периферические лимфатические узлы, зону малого таза, область живота. При необходимости назначит рентген грудной части.

В порядке необходимости пациент будет отправлен на гистологическое исследование материала данной лимфатической опухоли. И уже собрав и имея на руках результаты всех анализов и обследований решит какую тактику применить в данном случае. Если лимфолог посчитает нужным, то больного поместят на стационарное лечение. И только он, зная историю болезни больного, сможет выбрать хирургический или медикаментозный метод лечения.

Есть еще ряд методов обследований, которые могут быть назначены лимфологом:

  • Лимфосцинтиграфия – сканируются сосуды, предварительно введя малое количество радиоактивного вещества в лимфатические пути;
  • КТ(компьютерная томография) – рентген, во время которого детально, по слоям исследуются органы и ткани;
  • МРТ(магнитно-резонансная томография) – изучение магнитными и электронными полями;
  • Дуплексное сканирование сосудов – при помощи ультразвука, дает возможность изучить поведение лимфы в сосудах и препятствия, если они есть;
  • Лимфангиография – в сосуд для обследования вводят специальное красящее вещество.

При каких симптомах обращаться к врачу – лимфологу?

К данному специалисту необходимо обращаться если:

  • регулярно появляются отеки ног или рук;
  • наблюдается боль, отвердение, увеличение лимфоузлов паховой, подмышечной зоны, на шее и брюшной части.

Лимфатическая система, говоря обычным языком, является чистильщиком нашего организма. И чтобы она исправно служила и не давала сбои, лучше перестраховаться и своевременно обратиться к врачу!

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector